[多选题]下面哪个或哪些情况增加了阿片类相关毒性的可能性（）

正确答案 ：BD

肾脏疾病

肝硬化疾病

解析：肝脏通过脱烷基反应，醛糖酸化反应，水解，氧化代谢阿片，任何肝脏疾病增加了毒性代谢产物的积累，也就是吗啡-6-葡糖苷酸，去甲哌替啶（中枢神经系统毒性），去甲丙氧酚（心脏毒性）。 　　肾脏排泄阿片类占了90%。因此任何肝脏或肾脏疾病增加了阿片类相关毒性的可能性。

[多选题]NSAIDs在肿瘤中的作用是（）

正确答案 ：ABCD

NASIDs和阿片类的协同效应

骨骼和软组织疼痛缓解

有能力降低阿片类的不良反应

内脏疼痛缓解

解析：阿片类/非阿片类药物（比如NSAIDs）的结合对轻至中度的癌痛是协同的并有能力减少每一种药物的不良反应。 　　NSAIDs在晚期癌症中对骨痛（通过转移的骨膜扩张），软组织疼痛（组织扩张或压迫）和对内脏痛（胸膜或腹膜刺激）是尤其有用的。 　　ASA和另外的水杨酸药物在儿童和病毒引起发热的年轻人（<20岁）是禁忌的，由于与急性脑病综合征有关。 　　对乙酰氨基酚：非酸类，跨过血脑屏障，主要在CNS起作用，外周的，且抗炎效应是弱的。

[单选题]一位42岁工程师在5天前的一场车祸后，主诉严重的颈部及后背中部疼痛。患者在交通信号灯前与小货车发生追尾事故。诉颈部严重疼痛并向下放射至双侧肩部、上臂以及后背中部区域。疼痛为严重刺痛，颈部活动会引起疼痛显著加剧。检查结果显示其他神经系统未受损，肌力5/5，深部腱反射正常，无任何感觉减退。成像结果显示除了颈椎曲度变直外基本正常。该患者最有可能的诊断是（）

正确答案 ：B

肌筋膜痛

解析：肌筋膜痛可由于突然的加减-速损伤而引发，颈部肌肉会反射性出现痉挛。还可因提供后侧支持的颈部肌肉痉挛而导致颈椎曲度变直。源自颈部肌肉的肌筋膜痛会放射到肩胛之间及上肢。阴性的成像检查是必要的，以排除创伤性椎间盘突出症和骨折。治疗方法包括非甾体类药物，骨骼肌松弛剂以及物理治疗。在一小部分患者中，如果疼痛不能解除，除了连续的物理治疗，触发点注射或颈内侧支阻滞可提供帮助。

[单选题]以下可鉴别神经源性跛行和血管源性跛行的是（）

正确答案 ：D

运动时疼痛无改变

解析：神经源性跛行的疼痛是由于神经根受压所致，而血管源性跛行的疼痛则是由缺乏血供所致。直立或者走下坡路可加重疼痛，仰卧比侧卧、坐位、蹲位和腰椎屈曲更能够减轻疼痛。与血管源性跛行不同，神经源性跛行的疼痛并不会由骑行、走上坡路和腰椎屈曲所加重。站立也不会使之减轻。

[多选题]多维疼痛评估调查表包括（）

正确答案 ：ABCD

疼痛残疾指数

疾病行为问卷

疾病影响程度量表，West Haven-Yale多维疼痛调查量表

Dallas疼痛问卷

[单选题]在经皮椎体成形术中，骨水泥的黏稠阶段约持续(　　)。

正确答案 ：C

3分钟

解析：粉液混合50秒后聚甲基丙烯酸甲脂开始变黏稠，呈糨糊至生面团状，约持续到3分钟，经皮椎体成形术需在此阶段15～25秒内迅速将聚甲基丙烯酸甲脂注入椎体内，否则，难于将聚甲基丙烯酸甲脂注入椎体内。

[单选题]关于得宝松的药理作用，下列选项错误的是

正确答案 ：E

也可用于静脉内及皮下注射

[单选题]硬化性骨髓炎好发部位是

正确答案 ：B

胫骨

[单选题]下列哪类患者须慎用或禁用解热镇痛药

正确答案 ：C

哮喘、过敏体质、消化道溃疡、血液系统疾病和肾功能不全患者

[单选题]腰部交感神经阻滞一般不用于下列哪种疾病

正确答案 ：E

胫骨骨肉瘤疼痛

解析：交感神经阻滞主要用于治疗缺血导致的疼痛，而不用于治疗骨肿瘤性疼痛。

[单选题]耳穴"交感"的位置，应在（ ）

正确答案 ：C

对耳轮下脚与耳轮内侧交界处

[多选题]带下过多的辨证在于辨别（ ）

正确答案 ：ABCDE

量

色

质

气味

舌脉

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