[多选题]下面关于TCAs镇痛特性的说法,正确的是()
正确答案 :ABCD
TCA的镇痛作用不依赖它们对临床抑郁的作用
TCA镇痛开始的时间范围是3-7天
镇痛的发生比抗抑郁作用需要的剂量和血浆水平要低
TCA的镇痛特性要优于SSRI
[单选题]评估腰交感神经充分阻滞的最佳方法是哪项?
正确答案 :D
温度变化
解析:较治疗前任何体温的变化都能用来准确判断阻滞成功。
[单选题]在ICU中所采取的缓解疼痛的措施中,以下属于非药物措施的是()
正确答案 :E
以上都正确
解析:疼痛可以用非药物手段间接管理。例如,将患者置于安静的、亲友可以访问的环境中可能降低疼痛的感觉,适当的抗焦虑及抗抑郁治疗也有这个效果,虽然由于药物或潜在疾病导致的呼吸抑制在伴随COPD的患者中很棘手。由于高碳酸血症及低氧血症所导致的脑病可被终末期患者耐受,因其可以减轻疼痛感,虽然这没什么有益之处。相似的,放弃了饮食和饮水的终末期患者可能感受到欣快感,这是由于内源性阿片类物质释放或酮症所带来的镇痛作用的结果。
[单选题]男,35岁,腰痛3个月,伴消瘦,乏力,食欲缺乏及盗汗,查体腰椎11-12棘突压痛、叩击痛。X线片示腰椎11-12椎体破坏,椎间隙狭窄,椎旁有软组织阴影、血沉增快。该患者不适宜作的治疗是( )。
正确答案 :E
腰大肌肌间隙注射
解析:本题考查的是腰大肌肌间隙注射的禁忌证,根据本题提供信息,该患者可诊断为腰椎结核,腰椎结核是腰大肌肌间隙注射的禁忌证,故选E。
[单选题]痛敏是指
正确答案 :A
痛阈降低
解析:感受强度随刺激强度而增加,增加过程形成了呈S形的刺激-感觉强度曲线。能够产生疼痛时的最小刺激强度被称为痛阈。当刺激-感觉强度曲线左移时,痛阈降低,称为痛敏,曲线右移时,痛阈升高,称为痛觉迟钝。
[单选题]至少发作过5次;重度、单侧眼眶、眶上和颞部疼痛,若不治疗持续15~180分钟;头痛侧至少伴随以下症状之一:结合膜充血、流泪、闭塞、流涕、前额及面部出汗、瞳孔缩小、眼裂下垂和眼睑水肿;发作频度:隔日一次至每天8次。上述为下面哪种头痛的诊断标准?( )
正确答案 :C
丛集性头痛
[单选题]下述脊髓炎的临床表现中错误的是
正确答案 :C
脊髓血管破裂,突现剧烈背痛、截瘫和括约肌失功能,CT、DSA可发现
[单选题]吗啡没有的不良反应是
正确答案 :B
瞳孔散大
解析:吗啡可使瞳孔缩小,可产生欣快感和依赖性,呼吸抑制、尿潴留都是其副作用。
[单选题]患者仰卧、伸膝,检查者一手压患膝另一手托足跟,抬高肢体至患者疼痛时,降低5度左右,再突然使足背伸,应当是
正确答案 :D
直腿抬高加强试验(Bragard征)
[单选题]疼痛的性质为走窜痛,部位不固定,多属( )
正确答案 :B
气滞
[多选题]既补肾又温脾的药物是( )
正确答案 :BC
益智仁
补骨脂
[多选题]神具体反映在人的( )
正确答案 :ABCDE
眼神
面色
精神表情
语言呼吸
动作体态
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