[单选题]男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素256.5μmol／L(15mg／dl)，尿检胆红素阳性。最可能是

正确答案 ：C

胰头癌

[单选题]男性，60岁，肝硬化病史10余年，1周前出现腹胀，入院后抽出大量血性腹水。查体：肝肋下3cm，剑突下3cm，质硬，表面凹凸不平，可触及大小不等的结节，压痛不明显，腹水征阳性。AFP780μg／L。最可能的诊断是

正确答案 ：D

原发性肝癌

[单选题]病毒性肝炎的基本病变不包括 ( )

正确答案 ：D

肝细胞异型增生

[单选题]粪便隐血试验呈现阳性，每日出血量要达到

正确答案 ：D

5ml以上

[单选题]胰腺癌患者十二指肠引流液的淀粉酶值和碳酸氢盐浓度为

正确答案 ：A

均显著降低

[单选题]以下哪项不是左侧结肠癌的主要表现

正确答案 ：A

贫血、低热等全身症状

[单选题]被称为细胞凋亡抑制基因的是

正确答案 ：B

bcl-2

[多选题]对于急性腹痛的描述，下列说法正确的是

正确答案 ：ABDE

急性阑尾炎早期可诉中上腹或剑突下疼痛

急性胰腺炎患者腹肌紧张可不明显

让患者咳嗽可诱发反跳痛

让患者做充分的深呼吸，但腹部却不随呼吸而起伏运动时，多为弥漫性腹膜炎

解析：1.)急性阑尾炎:转移性右下腹痛;右下腹有固定的压痛区;不同程度的腹膜刺激征;罗氏征(间接压痛)、腰大肌征和闭孔肌征阳性。2.急性胰腺炎:常在饱餐或饮酒后发生;起病急骤;多为中上腹偏左持续性刀割样剧痛，伴有阵发加剧，疼痛可呈束带状并向左侧或两侧腰背部放射;恶心、呕吐及腹胀;中上腹及左上腹有轻度腹膜刺激征群;急性出血坏死型胰腺炎可有休克，主要表现为烦躁、冷汗、口渴、四肢厥冷、脉细、呼吸浅快、血压下降及尿少。3.内脏性腹痛:也称为内科性腹痛，疼痛冲动主要来自平滑肌过度紧张、收缩、伸展、扩张等，疼痛多呈间断发作，以腹部中线为轴的对称性疼痛，部位弥漫，无固定的压痛点，常伴有恶心、呕吐、出汗等植物神经反射表现。这种腹痛一般不需要紧急外科处理，见于急性胃炎、消化性溃疡、急性阑尾炎、急性胰腺炎等疾病的早期表现。故全选。

[单选题]下列除哪项外均符合急性糜烂性胃炎的改变

正确答案 ：E

病理检查有大量淋巴细胞浸润

[单选题]下列血液系统疾病中哪种不出现血尿

正确答案 ：A

溶血性贫血

[单选题]二尖瓣关闭不全的全收缩期杂音是

正确答案 ：E

-贯型杂音

[单选题]AMI患者CK变化不正确的是

正确答案 ：D

发病8小时内CK不增高可排除AMI

[多选题]止带方的药物组成有（ ）

正确答案 ：ABCD

茯苓、猪苓

车前子、泽泻

茵陈、黄柏、栀子

丹皮、赤芍、牛膝

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