正确答案: B
强直性脊柱炎
题目:患者,男性,25周岁,主诉4个月内渐进性颈部和腰背部疼痛和僵硬,轻微运动和热水澡可缓解。以下最有可能的诊断是()
解析:强直性脊柱炎的特征是疼痛和强直,年轻男性(通常在17-35岁)较女性多发。症状在清晨较重,轻微活动后可有改善。疼痛为弥散性,可持续至少3个月,主要影响腰背部和脊柱。风湿性关节炎是一种炎症性的多关节炎,中年女性较男性多发。它主要表现为晨起僵硬,随着白天时间过去,僵硬可有所改善,脊柱一般不受影响,直至疾病晚期。银屑病性关节炎的特征是皮肤和关节的炎症,通常发生于40-60岁患者。Klippel-Feil综合征是一种先天性疾病,表现为两段或更多阶段颈椎的异常融合。Reiter综合征是一种反应性关节炎,表现为非淋菌性尿道炎、结膜炎和关节炎的三联征。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]许多医师会在椎管内置泵前进行术前准备。以下需要重点关注的是()
A和B
解析:A和B.重要因素包括对试验药物需要有调整以模拟植入系统效果的
给药部位(椎管内,硬膜外和脊髓平面)
给药是一次给予还是持续输注
给药流量
剂量和浓度
给药时间
试验药物的选择
C.椎管内给药后患者需要入院观察。对于硬膜外泵给药的疼痛患者(伤害性疼痛,病理性疼痛或混合性疼痛)进行给药方式比较。对于伤害性疼痛患者,在12个月后的最终分析发现不同给药方式(单次椎管内给药,连续椎管内给药或连续硬膜外给药)之间不存在显著区别。但是对于病理性疼痛患者,采用连续给药初期疗效更佳。硬膜外和蛛网膜下腔给药途径间无明显区别。神经病理性疼痛和混合性疼痛给药之间最大的区别在于采用多种药物。
吗啡是FDA批准用于椎管内给药系统的药物,也常常是首选药物。对于存在烧灼痛或刺痛患者,有时会加用局麻药或α受体激动剂以期提高成功率。
如果治疗能够显著缓解疼痛,存在较小不良反应,非癌痛患者能够达到预期的功能改善,那么该治疗就是成功的。
[单选题]下列哪项装置有助于确定神经射频仪电极处于何种组织?( )
阻抗测定装置