[单选题]内脏相关的痛觉过敏可以由以下哪一理论解释()
正确答案 :B
内脏-躯体的整合
解析:脊髓背角水平和脑干、丘脑和皮质的脊椎水平的内脏-躯体传导通路解释了躯体的牵涉痛现象。
[单选题]以下各项均是吸烟作为腰背痛危险因素的原因,除了()
正确答案 :D
椎间盘的pH值增高
解析:实验性研究已经证实,在吸烟者,椎间盘的血流和营养逐渐减少,椎间盘的pH值偏低,椎间盘的矿物质含量减少,纤溶活性发生改变,且腰段脊髓可发生更多的退化性改变。
[单选题]以下各项用于治疗急性腰背痛都有强大的理论基础,除了()
正确答案 :B
卧床休息可有效治疗腰背痛
解析:卧床休息不能有效地治疗急性腰背痛,随机对照研究对此提出了强有力的证据。
[多选题]异位性骨化症常见于创伤性脑损伤患者、脑血管意外、烧伤、创伤、全关节置换术和SCI,下列关于SCI患者发生异位骨化的说法正确的是()
正确答案 :BD
髋关节是最常受累
破骨细胞抑制剂用于治疗和预防异位骨化
解析:HO是在非骨骼组织有成熟的板层骨形成,通常发生在关节周围软组织。HO骨形成不同于其他的钙沉积病,HO在肌肉之间形成封闭的骨,而不是在关节内或连接到骨膜成骨。
神经源性HO是继发于脑外伤或脊髓损伤最多见,髋关节是最常见受影响的关节。
尽管HO最常见的症状是疼痛,SCI患者可能没有疼痛。
帕米膦酸二钠,磷酸盐,是破骨细胞抑制剂。它的结构类似于无机焦磷酸盐,用于TBI和SCI患者可以延迟磷灰石晶体聚集到钙化簇。SCI患者推荐预防HO治疗是20mg/(kg·d)2周,然后10mg/(kg·d)10周。对确诊的HO目前推荐的治疗是用300毫克Ⅳ连续3天,脊髓患者随后再用20mg/(kg·d)6个月。
[多选题]纤维肌痛患者多见睡眠障碍。患者可能面临()
正确答案 :ABCD
入睡困难
睡眠中途惊醒
睡眠浅,有疲劳感
一天中很难打盹
解析:>90%纤维肌痛患者患有慢性失眠。一些患者有入睡困难。一些可能入睡数小时后惊醒,这可能影响他的整个睡眠过程。经过一夜睡眠后,纤维肌痛患者可能感觉僵硬、皮套、认知障碍。这些患者可能在白天很难小睡。纤维肌痛患者干扰睡眠中α波,δ波。
[单选题]以下说法不正确的是()
正确答案 :C
“得气”是针灸的一种不良反应
解析:电针通过电脉冲流过针来增强对针灸穴位的刺激,不同频率的电刺激会产生不同的效果,其作用机制也不同。经皮神经电刺激是一项被广泛使用的改良的针灸方法。其他技术,包括艾灸(在附近点着药草来加热穴位),针压反射(用针不穿透皮肤来刺激穴位),拔罐(用热量制造一个几乎真空的小罐子,然后吸附在穴位上)。“得气”的感觉是在针刺入的部位,患者有疼痛、麻刺、麻木、温暖、沉重的压力感。通常针灸者的感觉是针被肌肉“捕捉”,“得气”这种思想对于获得针灸疗法的效果是必需的。
[单选题]治疗面神经痉挛时注射无水乙醇浓度应采用( )。
正确答案 :A
由低至高
解析:治疗面神经痉挛时注射无水乙醇浓度应采用由低至高的顺序,至面神经痉挛停止,又不出现面神经麻瘅。
[单选题]颈椎关节突关节注射的并发症不包括( )。
正确答案 :E
喉返神经阻滞
解析:颈椎关节突关节注射的并发症有:出血、血肿形成,局麻药中毒,全脊髓麻醉,脊髓损伤。喉返神经阻滞为颈椎椎间孔神经根阻滞术的并发症。
[单选题]左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体征包括( )。
正确答案 :A
左角膜反射消失,张口下颌向左偏斜
解析:继发性三叉神经痛表现为三叉神经麻痹(面部感觉减退、角膜反射迟钝等)并持续性疼痛,常合并其他脑神经麻痹;可因多发性硬化、延髓空洞症、原发性或转移性颅底肿瘤所致。
三叉神经运动功能检查:检查时首先嘱患者用力做咀嚼动作,以双手压紧颞肌、咬肌,而感知其紧张程度,是否有肌无力、萎缩及是否对称等。然后嘱患者张口,以上下门齿中缝为标准,判定其有无偏斜,如一侧翼肌瘫痪,则下颌偏向病侧。
角膜反射:用捻成细束的棉絮轻触角膜外缘,正常表现为双侧的瞬目动作。受试测得瞬目动作称直接角膜反射,受试对侧为间接角膜反射;角膜反射通路为:角膜 三叉神经眼支 三叉神经感觉主核 双侧面神经核 面神经眼轮匝肌;如受试侧三叉神经麻痹,则双侧角膜反射消失,健侧受试仍可引起双侧角膜反射。故本题应为左角膜反射消失,下颌向左偏斜
[单选题]依据骨折稳定程度分类,对下述骨折的描述中错误的是
正确答案 :A
依据骨折稳定程度,骨折可分为稳定性骨折、不稳定性骨折和陈旧性骨折
[单选题]三部举按皆有力的脉称为( )
正确答案 :D
实脉
[单选题]十二经脉的功能活动反映于体表的部位是( )
正确答案 :E
皮部
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