[单选题]神经后支的内侧分支支配以下哪个结构（）

正确答案 ：A

多裂肌

解析：内侧支支配关节突关节、棘突间韧带和多裂肌。在射频治疗使内侧支失神经支配的刺激期，通常可见到多裂肌的收缩。

[单选题]阿片类药物通常会降低交感活性和产生剂量依赖的心动过缓，除了（）

正确答案 ：C

哌替啶

解析：任一高剂量阿片类药物降低交感张力，使得副交感张力占主导地位。特别高剂量时通过刺激迷走中枢降低心率。 　　哌替啶由于跟阿托品的相似性可能在静脉注射后加快心率。

[多选题]通过随机对照试验对于预防的背部和颈部疼痛的干预措施已经有所定论。以下正确的是（）

正确答案 ：ABC

腰托并不能有效预防背部及颈部疼痛

对于预防背部及颈部疼痛，锻炼是有效的

背部锻炼对于预防背部及颈部疼痛不是很有效

解析：随机对照试验表明，腰托和背部锻炼对于预防背部疼痛无效。随机对照试验表明锻炼可以预防背部疼痛。到目前为止，没有随机对照试验表明介入治疗对于预防背部疼痛是有效的。

[单选题]最好地描述了儿童和青少年复发性腹部疼痛的定义的是（）

正确答案 ：C

无器质性原因的腹部疼痛在3个月内反复发生3次以上并且严重影响了儿童的日常生活

解析：A和B.儿童复发性腹痛是一种排他性诊断，需要排除现有已知的病理原因，如神经系统紊乱、代谢系统疾病（糖尿病、卟啉病、甲状旁腺亢进）、血液系统疾病、消化系统疾病、妇科系统疾病、慢性感染，以及先天异常等。 C.青少年及儿童复发性腹痛被定义为一种非器质性原因所引起、3个月内至少发作3次、严重程度足以影响儿童正常活动的腹痛。 D和E.儿童复发性腹痛需排除现有已知的病理原因，如神经系统紊乱、代谢系统疾病（糖尿病、卟啉病、甲状旁腺亢进）、血液系统疾病（镰状细胞贫血）、消化系统疾病、妇科系统疾病、慢性感染以及先天异常等，亦需要排除由肾脏、肠道、妇科系统急症所引起的急性疼痛，此类病因需外科干预治疗。

[单选题]对于伴有明确SCI（脊髓损伤）病史的患者，他们接受普外科腹部手术后的疼痛是（）

正确答案 ：E

以上都对

解析：A.许多罹患脊髓损伤的患者同时也存在大量脊柱椎骨及相关支撑结构的损伤，这些患者存在由于支撑结构（如骨、韧带、肌肉、椎间盘、平面关节等）损伤所致的急性反应性疼痛。有些急性肌肉骨骼疼痛也与脊髓结构的毁坏及不稳定性有关，这些疼痛不一定由于脊髓损伤所致。 B.虽然损伤程度与疼痛程度直接相关，但内脏结构的病理变化，如尿道感染、膀胱嵌顿、肾结石等，亦会增加反应性疼痛发生的可能。因此截瘫患者也会体验到与那些不曾罹患脊髓损伤的患者相同的内脏疼痛。然而四肢瘫痪的患者更多地感受到全身性、模糊的、难以描述的不适感。 C.神经病理性疼痛的诊断很大部分基于描述性词语（尖锐样，枪击样，电击样，烧灼样，敲打样），且定位于伴有感觉障碍的皮肤区域。普通型神经病理性疼痛指的是具有上述特征，且在受损伤脊髓平面上下两个节段所支配的区域或皮肤有临床表现的疼痛。那些在受损平面附近的节段区域、过渡区域、边缘区域、末梢区域和/或环带区域出现的皮肤疼痛症状亦被命名为通常型神经病理性疼痛。它亦经常伴随受累皮肤区域的异常疼痛或感觉过敏。 D.此类型疼痛亦常被称为中央感觉迟钝综合征、中央型疼痛、幻象痛或去传入疼痛，常表现为在脊髓损伤（SCI）平面弥散、自发和/或触发性疼痛，其特征是烧灼感、疼痛感、敲打感或电击感，常伴随痛觉过敏，且常在初始损伤一段时间后开始出现。该类型疼痛程度一般比较稳定，但有时会随着情绪、运动、感染或其他原因而波动，且于体味或活动无关。突然的噪声或震动影响可能触发该类型疼痛。低水平神经病理性疼痛与那些完全或不完全神经损伤相比具有明显的不同。完全性损伤以及部分性损伤可能伴随弥散的烧灼感样疼痛，此类疼痛往往提示脊髓丘脑束受损。然而，不完全性损伤更倾向于表现为异常疼痛，这是因为触感传送通路被保留的缘故。

[单选题]附加的癌痛精神治疗可能包括（）

正确答案 ：E

以上全部

解析：如果存在急性疼痛和癌症疼痛，那么可能需要对治疗技术进行修改，而行为管理策略往往被整合融入多学科治疗团队的管理中。

[单选题]下列关于非甾体抗炎镇痛药（NSAIDs）的描述，错误的是

正确答案 ：E

两种或两种以上NSAIDs联用可增强药效

解析：NSAIDs作为治疗类风湿关节炎的一线药物，能显著减轻临床症状，但其不能改变类风湿关节炎的免疫病理机制，不能改善预后及根治疾病。NSAIDs联用不能增加药效，反而会增加胃肠道等副作用的发生率。

[单选题]患者，男，55岁，饮酒后夜间突发左足背、母趾关节剧烈疼痛一天，无发热，关节局部红肿，化验血尿酸560μmmol/L该患者最可能是下列哪项诊断？(　　)

正确答案 ：B

痛风

解析：痛风多见于40岁以上中老年人，男性占95%，急性关节炎是其最常见首发症状，好发母趾关节且第一次发作通常在夜间。血尿酸浓度超过467μmmol/L时，尿酸盐即沉积在关节囊软骨等处。

[单选题]依据骨折稳定程度分类，对下述骨折的描述中错误的是

正确答案 ：A

依据骨折稳定程度，骨折可分为稳定性骨折、不稳定性骨折和陈旧性骨折

[单选题]临床上最常见的输血反应是

正确答案 ：A

非溶血性发热反应

解析：非溶血性发热反应是临床上最常见的输血反应，发生率约为2%～10%，多发生于开始后15分钟～2小时内。

[单选题]患者术前有呼吸系统感染，对于择期手术正确的处理是

正确答案 ：C

感染得到充分控制1～2周再实施手术

解析：当呼吸系统急性感染得到充分控制1～2周以后，其术后呼吸系统并发症的发生率与普通人群无显著差异。

[单选题]藿香正气散的君药是（ ）

正确答案 ：C

藿香

[单选题]大多循行于深部，有一定的循行路径的是（ ）

正确答案 ：E

经脉

[多选题]气与血的关系可表现为（ ）

正确答案 ：ABCDE

气能生血

气能行血

血能生气

血能载气

气为血帅，血为气母

[多选题]气与津液的关系可表现为（ ）

正确答案 ：ABCD

气能生津

气能行津

气能摄津

津能载气

[多选题]与痹病关系最为密切的外邪有（ ）

正确答案 ：ABD

风

寒

湿

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