[多选题]关于复杂性局部痛综合征运动异常,下列说法正确的是()
正确答案 :BD
大约50%的患者出现活动减少和生理震颤的幅度增加
大脑皮质运动处理异常
解析:高达50%的CRPS患者显示只有10%的慢性患者被观察到患肢活动范围减少,生理性震颤幅度增加,活动力量降低,肌张力障碍。这些运动变化与外周系统关系不大,可能与运动神经元处理异常结果。
[单选题]以下哪一项最能够准确描述脊髓电刺激器的疗效()
正确答案 :A
背部手术失败患者,脊髓电刺激联合常规药物治疗比单用常规药物治疗能够更好地缓解疼痛并提高生活质量
解析:A.验证这一说法的报道见于2007年《PAIN》杂志上的一项为期1年的随机、交叉意向性分析研究。100名患者随机分为SCS联合保守药物治疗或单纯使用保守药物治疗组。SCS组中更多的患者得到50%或更多的下肢疼痛缓解。SCS组中其他测量指标同样更好[Ku-mar K,Taylor RS,Jacque L,et al.Spinal cord stimulation versue conventional medical manage-ment for neuropathic pain:a multicenter random-ized controlled trail in patients with failed back surgery syndrome.Pain.2007;132(1-2):179-188].
B.在一篇2009年的综述中提到脊髓电刺激能够减少短效硝酸甘油使用,提高生活治疗,增强运动能力[Deer TR.Spinal cord stimulation for the treatment of angnia and peripheral vascular disease.Curr Pain Headache Rep.2009;13(1):18-23].
C.许多研究证实在短期随访中,如6个月后,治疗有效。最近一项5年的复杂区域性疼痛中使用SCS的随机对照研究表明95%的患者愿意为这一结果再次行同样手术治疗。研究对21个CRPS患者中进行回顾性电话随访,平均随访时间2.7年。长期随访疼痛有所缓解并能提高生活治疗[Kemler MA,de Vet HC,Barrendse GA,et al.Effect of spinal cord stimu-laion for chronic complex regional pain syndrome typel:five-year final follow-up of patients in a ran-domized controlled trial.J Neurosurg 2008;108(2):292-298].
D.脊髓电刺激对于治疗交感神经相关疼痛有效。
E.这个说法是错误的。神经病理性疼痛是传统的脊髓电刺激的适应证。伤害性疼痛一般不推荐采用脊髓电刺激治疗。
[单选题]以下对酸痛的描述哪项是不正确的?( )
正确答案 :C
经外周神经的B纤维传入中枢
[单选题]评价一位女性60岁患者的膝骨性关节炎疼痛时,可以进行的治疗是( )。
正确答案 :A
股四头肌进行性抗阻性肌力训练
[单选题]下列麻醉药中,神经阻滞作用维持时间最长的是
正确答案 :E
罗哌卡因
解析:局麻药神经阻滞时间的长短取决于蛋白结合率的大小。注射于局部的局麻药,吸收后进入血液循环与血浆蛋白结合,被结合的药物将暂时失去药理活性。结合与非结合形式的药物间是可逆的,又是相互平衡的。蛋白结合率大的局麻药神经阻滞作用维持的时间长。
[单选题]依据骨折前骨组织是否正常分类,对下述骨折的描述中错误的是
正确答案 :D
陈旧性骨折:伤后3周以上的骨折,可作为病理性骨折的一个特殊类型
[单选题]在推拿手法中,常与搓法、捻法一同配合运用,组成治疗中的结束手法的是( )
正确答案 :C
抖法
[单选题]取中府配肺俞治疗咳喘,属配穴法中的( )
正确答案 :E
前后配穴法
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