[单选题]关于硬膜外注射用于治疗慢性脊柱疼痛的证据,以下说法正确的是()
正确答案 :E
骶管内注射激素以短期缓解腰段神经病理性疼痛,以及腰椎板切除术后综合征的证据很充分
解析:关于椎板间入路腰段硬膜外注射类固醇治疗腰段神经根性疼痛,其对疼痛的短期缓解的作用的证据很充分,但是其长期作用的证据十分有限。关于颈椎椎板间入路硬膜外注射类固醇治疗神经根型颈椎病,其证据水平为中等级别。关于经椎间孔入路硬膜外注射激素以治疗腰段神经根性疼痛,其对疼痛的短期缓解作用的证据很充分,而长期作用的证据水平为中等级别。关于经椎间孔入路硬膜外注射激素以治疗颈段神经根性疼痛,其证据水平为中等级别。治疗腰椎板切除术后腰段神经根性疼痛的证据水平为中等级别。关于骶尾部硬膜外注射类固醇治疗慢性腰段神经根性疼痛和腰椎板切除术后综合征,其对疼痛的短期缓解作用的证据很充分,而长期作用的证据水平为中等级别。
[单选题]Lewis三联反应包括以下各项,除了()
正确答案 :A
皮肤C纤维被激活和敏化,使局部水肿
解析:皮肤C纤维的激活和敏化可引起一系列的反应,这些反应包括风团(局部水肿)、刺激部位的皮肤发红,以及播散性潮红,这是由Lewis在1927年所描述的反应(Lewis T.The blood vesselsof the human skin and their responses.London:Shaw.1927)。
[单选题]关于射频消融术和冷冻消融术的比较,以下最为准确的描述是()
正确答案 :B
冷冻止痛法的缺点之一是操作者在将探头末端稳定在准确位置的同时必须手扶一个更重的设备
解析:A.冷凝止痛探针通常比射频探针直径更大。目前冷凝止痛的探针大小为1.4—2mm,1.4mm的探针用14号或16号导管,2mm的探针应插12号导管。射频通常使用22号导管,其外直径0.7—0.72mm。
B.冷凝止痛设备要同时维持支撑设备和针尖位置准确性非常麻烦。而射频时用的探针更小、更轻故而更容易控制。
C.冷凝探针针尖形成的冰冻球大小比射频的作用范围更大。
D.由于射频技术可达到更小的松解范围,可以进行更小规模的目标损毁。
E.冷凝止痛与射频技术都会引起沃勒变性,所以神经瘤形成的风险比苯酚小。
[单选题]男,45岁,患右拇指狭窄性腱鞘炎2周,此时最简便、有效的治疗方法是( )。
正确答案 :C
掌指关节注射
解析:患者患有拇指狭窄性腱鞘炎2周,此时最好治疗方法是行掌指关节注射患者发病时间短,不能考虑手术治疗。拇指狭窄性腱鞘炎不是细菌感染引起,使用抗生素是不正确的。局部制动和理疗都是治疗的方法,但时间长,疗效差。
[单选题]腰脊神经后支射频热凝术适用于( )。
正确答案 :D
腰脊神经后支卡压症
[单选题]掌指关节注射的注意事项不包括
正确答案 :B
穿刺前应注意选择进针点,避免损伤尺神经及关节软骨
解析:备选答案为肘关节注射的注意事项,其余为掌指关节注射的注意事项。
[单选题]肩胛胸廓局部注射的适应证不包括
正确答案 :A
肩胛袖肌腱炎
解析:肩胛胸廓局部注射的适应证包括:冻结肩、颈肩综合征、肩周炎、肩肱关节损伤。
[单选题]下列是为疼痛患者实施止痛措施,错误的是( )。
正确答案 :B
当患者出现明显疼痛时,护士才可采用止痛措施
[单选题]男,24岁,因抬家具扭伤腰部后,腰痛l周,腰椎出现前屈,侧弯畸形,左右活动度不对称,腰4/5椎间隙及一侧坐骨神经压痛,且该侧小腿内侧皮肤痛觉减弱,跟腱反射迟钝,应首选哪一种治疗?( )
正确答案 :B
卧床牵引
[单选题]关于甲状腺功能亢进的临床表现,下列错误的是
正确答案 :A
心率于活动后明显加快,但入睡后可恢复正常
解析:甲亢心动过速多为持续性(90~120次/分),睡眠和休息时可降低,但仍高于正常。
[单选题]依据骨折的形态分类,对下述骨折的描述中错误的是
正确答案 :C
新鲜骨折:新发生的骨折和尚未充分地纤维连接,还可能进行复位者,2~3周以内的骨折
[单选题]迅速出血后出现休克症状,表明至少已丢失全身总血量的
正确答案 :C
20%
[单选题]胸背腰骶病灶注射不包括下列哪项注射
正确答案 :D
棘突下滑囊注射
解析:胸背腰骶病灶注射包括:棘突上滑囊注射、棘突间韧带注射、第三腰椎横突注射、腰大肌肌间隙注射。
[单选题]四神丸的主治是( )
正确答案 :E
脾肾阳虚泄泻证
[单选题]痰火扰神型狂病的治疗主方是( )
正确答案 :C
生铁落饮
[多选题]内伤咳嗽多以调理脏腑为主,表现为( )
正确答案 :ACDE
清泄肝火
健脾
补肾
养肺
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