[多选题]下列哪几种物质促进胰腺分泌( )
正确答案 :ABCD
乙酰胆碱
促胰液素
缩胆囊素
促胃液素
解析:胰液的分泌受神经体液双重调节,以体液为主,当进食后促胃泌素、胆囊收缩素一促胰酶素和肠促胰液素等体液对胰液的分泌起重要的作用。
[多选题]胃运动的基本形式( )
正确答案 :ABD
容受性舒张
蠕动
紧张性收缩
解析:胃的三种运动形式,1、胃的容受性舒张:吞咽食物-刺激感受器-反射性引起平滑肌紧张性降低和舒张—作用:容纳,贮存食物迷走神经传出通路是抑制性肽能纤维。2、胃的蠕动:进食后,从胃中部开始,有节律向幽门推进,每分钟3次—意义:使食物与胃液充分混合,利于机械性和化学性消化;搅拌和粉碎食物,推进食物,3、紧张性收缩:是胃肠道其它运动形式的基础。
[多选题]胃癌转移途径包括
正确答案 :BCDE
直接蔓延
淋巴转移
血行扩散
腹腔内种植转移
解析:一、直接蔓延:这是肿瘤细胞生长侵入胃壁后,向纵深方向发展,突破浆膜层,可直接侵犯相邻器官和组织,以大网膜、肝、胰、横结肠为常见,其次为空肠、膈肌以至腹壁。直接蔓延关系到手术方式及能否根治性切除,一般蔓延到邻近脏器,如肝等范围较小而局限时可手术切除,范围较大时手术难以全部切除。二、淋巴结转移:是胃癌扩散的重要途径,而且发生较早。随着癌肿增长,侵犯胃壁愈深愈广,转移的机会就愈多。根据转移的先后顺序分为3站或3组。并且呈依次严重,第三组转移多为癌肿侵犯至浆膜时发生,一般而言,发生第三组淋巴结转移时已失去了根治的机会。三、血行转移:部分病人可发生胃癌细胞或癌栓经血液循环至全身其它器官。可转移至肝、肺、骨、肾、脾、脑、脑膜、皮肤,也可转移至卵巢,形成卵巢克鲁肯伯格(Krukenberg)氏癌或卵巢粘液细胞癌。血行转移多发生在胃癌晚期,除治疗原发灶外,还需治疗转移灶。四、胃癌细胞腹腔内种植转移:少数情况下癌肿突破胃壁浆膜,出现癌组织坏死脱落,脱落到其它器官和腹膜上,可发生种植性生长;晚期可发生癌性腹膜炎,并有血性腹水,有时可以从抽出的腹水中找到癌细胞。发生种植性转移的病人均为晚期,治疗上难度加大,常给予腹腔内注入化疗药物,但由于广泛转移,往往只能延长生命,而不能治愈。
[单选题]急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是
正确答案 :B
脐周及侧腹呈青紫色
解析:急性出血坏死胰腺炎的体征,患者有明现上腹或全腹腰痛,并有腹肌紧张,反跳痛。腹水呈血性,少数患者可出现Grey-Turner征,可致脐周围皮肤青紫,称Cullen征。换言之脐周皮肤青紫是急性出血坏死性胰腺炎的特征表现。另该病不应该无明显腹膜刺激征。
[单选题]女性,26岁,反复排粘液血便4年,加重3天。胃纳良好,体重无明显减轻。其最可能的原因是 ( )
正确答案 :D
溃疡性结肠炎
[单选题]急性胰腺炎,血清淀粉酶升高的规律为 ( )
正确答案 :B
发病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天
[单选题]杵状指少见于
正确答案 :C
缺铁性贫血
[单选题]外周血涂片中可见有核红细胞,除了
正确答案 :D
正常成人
[单选题]需要进行治疗药物监测的药物不包括
正确答案 :D
维生素D
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