[单选题]急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是

正确答案 ：B

脐周及侧腹呈青紫色

解析：急性出血坏死胰腺炎的体征，患者有明现上腹或全腹腰痛，并有腹肌紧张，反跳痛。腹水呈血性，少数患者可出现Grey-Turner征，可致脐周围皮肤青紫，称Cullen征。换言之脐周皮肤青紫是急性出血坏死性胰腺炎的特征表现。另该病不应该无明显腹膜刺激征。

[单选题]细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途经是( )

正确答案 ：B

胆道

[多选题]需要与妊娠期急性胰腺炎相鉴别的疾病包括

正确答案 ：ABCDE

早产

阑尾炎

胎盘早剥

HELLP综合征

流产

解析：妊娠合并胰腺炎时由于胰腺位置深，且炎症渗出物刺激常诱发宫缩，使腹痛与阑尾炎不易鉴别，产科医师须注意与早产及临产症状相区别;在胰液累及腹膜、肠系膜导致局限性或弥漫性时可出现肌紧张、压痛、休克症状，此时须与流产和胎盘早期剥离相鉴别。由于HELLP综合征的临床症状不典型，表现多样化急需与本病鉴别。

[单选题]慢性胃窦胃炎不宜使用的药物是 ( )

正确答案 ：E

肾上腺皮质激素

解析：胃复安为多巴胺2（D2）受体拮抗剂，可促进胃及上部肠段的运动；增加下食管括约肌的张力和收缩的幅度，使食管下端压为增加。阻滞胃—食道反流，加强胃和食管蠕动，并增强对食管内容物的廓清能力，促进胃的排空。制酸剂能减少胃酸对胃粘膜的损伤，乙氧连氮能抑制胃窦部释放胃泌素，降低胃酸。生胃酮具有增加胃粘膜黏液分泌，减少胃上皮细胞脱落、与胃蛋白酶结合及抗炎等作用。肾上腺皮质激素具有促进胃酸、胃蛋白酶分泌，减少胃黏液分泌作用，可损伤胃粘膜，不宜用于慢性胃窦胃炎。

[单选题]肝硬化患者出现血性腹水，首先应考虑可能合并

正确答案 ：C

肝硬化癌变

解析：肝硬化并发原发性肝癌多在大结节性或大小结节混合性肝硬化基础上发生。如患者短期内出现肝迅速增大、持续性肝区疼痛、血性腹水、肝表面发现肿块应怀疑并发原发性肝癌，正确答案为C。

[多选题]增加酒精性肝病发病的危险因素有

正确答案 ：ABCD

长期大量饮酒

遗传易感因素

女性比男性更易感

合并有乙肝或丙肝病毒感染

解析：已经发现的危险因素主要包括：饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、性别、种族、肥胖、肝炎病毒感染、遗传因素、营养状况等。故ABCD正确。

[多选题]急性重型肝炎的病理特点是

正确答案 ：BCD

肝体积明显缩小

肝质地柔软，呈黄色或红褐色

肝细胞再生不明显

解析：肉眼：肝体积显著缩小，尤以左叶为甚，重量减轻，质地柔软，表面被膜皱缩，切面黄色或红褐色。镜下：肝细胞坏死广泛，出现弥漫性的大片坏死。肝窦充血并出血，Kupffer细胞增生肥大。小叶内及汇管区有淋巴细胞和巨噬细胞为主的炎性细胞浸润。肝细胞再生不明显。故BCD正确。

[单选题]世界卫生组织按BMI指数将肥胖分为3级，其中2级肥胖是指

正确答案 ：D

BMI35～39.9

[多选题]脉搏至数较正常脉象慢的有（ ）

正确答案 ：ADE

迟脉

结脉

代脉

[多选题]阴虚便秘与血虚便秘均可见（ ）

正确答案 ：AE

大便干结

脉细

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