[单选题]在蜗牛毒液中发现的齐考诺肽主要作用于()
正确答案 :A
N型钙通道
解析:非阿片类镇痛药齐考诺肽已经成为对其他镇痛治疗不耐受或无效的严重慢性疼痛患者的新型治疗药物。齐考诺肽是由海洋蜗牛毒液中提取的25-氨基酸多聚肽构成的合成等价物。在啮齿类动物中,齐考诺肽通过与N型电压敏感性钙通道结合阻止初级伤害性刺激传入纤维的传导。齐考诺肽在动物模型中表现了抗伤害作用,它的作用也在人体研究中得到验证。
[单选题]47岁女性无明显诱因出现恶心、心悸入急诊,既往有慢性顽固性心绞痛病史。下列关于胸痛的说法错误的是()
正确答案 :B
若考虑心脏X综合征,该患者可能会有异常的冠状动脉造影表现
解析:A.急性冠脉综合征存在性别差异、男性更容易出现胸痛、左臂疼痛或盗汗,恶心更常见于女性。
B.心血管X综合征是冠状动脉造影正常的心绞痛样胸痛。虽然心血管X综合征的症状是非心脏性的,但是相当大比例的患者出现心绞痛是心肌短暂缺血造成的。
C.尽管存在尖端的医疗和外科手术,包括经皮血管疗法,仍有大量的患者患有慢性顽固性心绞痛。在这类患者中疼痛的改善需要的辅助疗法使用,其中脊髓电刺激(SCS)是最具前景的。对照研究表明慢性顽固性心绞痛接受SCS可缓解症状,相当于外科手术或血管内再灌注过程,而并发症和再住院率更低。同样,在类似患者中,SCS证明了相对手术或经血管疗法的高效益性。
D.由于SCS机制不明,其治疗心绞痛仍然难为医学界所接受。
[单选题]下面哪类受体主要引起阿片类药物导致的呼吸抑制()
正确答案 :A
μ受体
[单选题]下面普瑞巴林典型的不良反应是()
正确答案 :E
以上都是
[多选题]关于糖尿病肌萎缩,以下叙述正确的是()
正确答案 :AC
一般与疼痛有关
相关肌肉近端无力、萎缩
解析:糖尿病性肌萎缩发生在糖尿病患者,更常见的Ⅱ型糖尿病患者,开始在大腿和臀部疼痛。近盆底肌肉组,髂腰肌,闭孔神经萎缩,内收肌群随后出现疼痛。它通常不涉及坐骨神经,或下肢远端肌肉。糖尿病性肌萎缩的治疗主要是支持治疗。
[多选题]儿科CRPSⅡ型患者的特点是()
正确答案 :AC
男孩和女孩发生率相似
erb瘫痪一般不出现CRPS
解析:男孩和女孩在儿童时期CRPSⅡ的性别基本相同。虽然在分娩过程中臂丛神经损伤是常见的,可以导致运动无力,他们很少发展疼痛。有趣的是这些患者没有治疗做得更好。
[单选题]多根肋骨骨折造成的连枷胸可能会导致()
正确答案 :C
肺内分流指数增加
解析:胸部损伤是引起伤残和死亡的重要原因。疼痛和低氧血症是多发肋骨骨折,尤其是连枷胸的病理生理学后遗症。低氧血症是潜在肺挫伤引起通气血流比失衡的结果。肌僵直及肌痉挛则可引起无法控制的疼痛,这可降低通气量及引起肺不张。肺功能受损造成低氧血症、分流比增加或感染。
[单选题]表现为一侧节段性分布的痛觉、温觉消失,而触觉、深感觉保留的脊髓损害,应定位于( )。
正确答案 :D
脊髓后角
[单选题]颈部疼痛时需鉴别诊断的疾病不包括( )。
正确答案 :E
慢性支气管炎
[单选题]坐骨神经多以单干的形式出骨盆的部位是
正确答案 :D
梨状肌下孔
[单选题]下列哪种患者可使用吲哚美辛(消炎痛)
正确答案 :E
类风湿性关节炎、肩周炎、滑囊炎和腱鞘炎
[单选题]在肾的下述生理功能中,其最基本的功能是( )
正确答案 :B
藏精
[多选题]单独使用扶正法适用于( )
正确答案 :AD
纯虚证
真虚假实证
[多选题]"水"性具有的特征包括( )
正确答案 :BCDE
寒凉
滋润
向下
静藏
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