[单选题]47岁女性无明显诱因出现恶心、心悸入急诊,既往有慢性顽固性心绞痛病史。下列关于胸痛的说法错误的是()
正确答案 :B
若考虑心脏X综合征,该患者可能会有异常的冠状动脉造影表现
解析:A.急性冠脉综合征存在性别差异、男性更容易出现胸痛、左臂疼痛或盗汗,恶心更常见于女性。
B.心血管X综合征是冠状动脉造影正常的心绞痛样胸痛。虽然心血管X综合征的症状是非心脏性的,但是相当大比例的患者出现心绞痛是心肌短暂缺血造成的。
C.尽管存在尖端的医疗和外科手术,包括经皮血管疗法,仍有大量的患者患有慢性顽固性心绞痛。在这类患者中疼痛的改善需要的辅助疗法使用,其中脊髓电刺激(SCS)是最具前景的。对照研究表明慢性顽固性心绞痛接受SCS可缓解症状,相当于外科手术或血管内再灌注过程,而并发症和再住院率更低。同样,在类似患者中,SCS证明了相对手术或经血管疗法的高效益性。
D.由于SCS机制不明,其治疗心绞痛仍然难为医学界所接受。
[单选题]以下各项均是硬膜外应用激素的并发症,除了()
正确答案 :D
低血糖
解析:理论上,应用糖皮质激素的副反应包括肾上腺-垂体轴的抑制、肾上腺皮质功能亢进、Cushing综合征、骨质疏松、骨缺血性坏死、类固醇肌病、硬膜外脂肪过多症、体重增加、液体潴留和高血糖。
[单选题]对于幻觉描述正确的是()
正确答案 :D
一个上肢截肢者的幻觉常为手指紧握拳头
解析:错觉比幻痛较常见,几乎所有截肢患者都发生过。幻觉发生率范围是71%-90%,截肢后8天到2年之间。除了不发病,时间和频率随着时间的推移而降低。错觉对于6岁之前行截肢的患者和先天性截肢患者不常见。
无痛的感觉通常出现在第一天截肢后。截肢患者通常在麻醉清醒后感觉断肢仍然存在。截肢后,幻肢感觉通常是类似的形状,长度和体积。随着时间的推移,幻觉消失,只留下幻肢远端部分的感觉。例如,上肢截肢者可能感觉到手和手指,下肢截肢者会感觉到脚和脚趾。
常见的上肢截肢者感觉手指紧握拳头,而下肢截肢者的幻肢常被描述为足趾屈曲。在某些情况下,有出现幻影的感觉。
据报道,约1/3的患者有幻觉呵以伸缩(幻肢可以收缩)。幻影逐步接近并最终成为连接到残端。残肢幻痛并不阻碍幻肢收缩。
[单选题]Achilles跟腱炎是许多过度运动的成年人中导致慢性疼痛的原因,以下哪项干预措施有助于这种疾病进程中的疼痛治疗()
正确答案 :A
非甾体类抗炎药
解析:尽管对Achilles跟腱炎存在或缺乏炎症反应存有争论,较弱的证据支持口服非甾体类抗炎药用于控制疼痛。另一方面,较弱的证据显示脚跟垫片、局部激光治疗、注射肝素及跟腱周围注射皮质类固醇是无效的。也没有很好设计的研究能够证明超声对治疗这种疾病是有效的。离心性负荷被显示是有效的。
[单选题]患者,男,60岁。因心前区疼痛2小时前来就诊。心电图示急性前壁心肌梗死,偶发室性期前收缩3次。此时处理为( )。
正确答案 :D
静脉滴注利多卡因
[单选题]下述对脊髓炎的急诊处理中错误的是
正确答案 :C
血浆置换疗法
[单选题]小儿坐骨神经阻滞术的操作要点不包括
正确答案 :A
穿刺点定位于髂后下棘与股骨大转子连线中点,做一垂直线,此连线下方3cm
解析:大转子和坐骨结节之间连线的中点为穿刺点。
[单选题]面色苍白是( )
正确答案 :B
血虚
[单选题]气阴两伤证的主方是( )
正确答案 :B
生脉散
[单选题]治疗中风气虚血瘀证的常用方剂是( )
正确答案 :C
补阳还五汤
[单选题]李某,女,56岁,出现急躁易怒,胸闷胁胀,嘈杂吞酸,口干而苦,大便秘结,或头痛,目赤,耳鸣,舌红苔黄,脉弦数。此时辨证属( )
正确答案 :B
气郁化火
[单选题]下列选项中,不属于肝气犯胃胃痛主症的是( )
正确答案 :C
嗳腐吞酸
[多选题]下列选项中,属于胃痛常见病因病机的有( )
正确答案 :BCE
郁怒伤肝,肝气犯胃
饮食不节,损伤脾胃
禀赋不足,脾胃虚弱
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