[多选题]增加酒精性肝病发生的危险因素有
正确答案 :ABCDE
营养因素
性别
遗传易感因素
乙型或丙型肝炎病毒感染
饮酒量及饮酒时间
解析:1.酒精之外的因素可能参与了肝病的发生,比如性别(女性)、吸烟、营养因素、肥胖和慢性丙型肝炎病毒感染等均与ALD风险增加相关。2,持续或过量饮酒会导致严重的ALD,3.遗传因素对酒精代谢的差异有实质性的影响。
[多选题]原发性胆汁性肝硬化可采取的治疗措施有
正确答案 :ABCDE
低脂、高蛋白饮食
补充脂溶性维生素
口服熊去氧胆酸
使用免疫抑制剂
晚期可行肝移植
解析:1.熊去氧胆酸熊去氧胆酸可使胆汁淤积症的血清标记物得到改善,3个月内可使血清胆红素明显下降,血清碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇及IgM均明显下降。2.D-青霉胺能降低肝内铜水平,抑制炎性反应,减轻纤维化,延长患者生存期。严重不良反应有皮疹、蛋白尿、血小板或粒细胞减少,应每周查尿蛋白,4周后每月查1次,观察白细胞计数变化,必要时需中止治疗。3.免疫抑制药①环孢素A,作用明显,但因有肝肾毒性不宜久用,治疗8周后血清碱性磷酸酶明显下降。②氨甲蝶呤,早期小剂量应用可改善组织学变化。③硫唑嘌呤,可改善胆管的排泄,似对皮肤瘙痒有效,但副作用较大,且不能阻止肝细胞功能衰竭。4.对症治疗(1)瘙痒 可用抗组胺药物,如非那根、扑尔敏、苯海拉明等。消胆胺,剂量从小量开始,以能控制瘙痒为度。氢氧化铝能与胆汁酸结合,对肝性瘙痒有效。(2)骨质疏松及骨化 可采用维生素D肌内注射。葡萄糖酸钙稀释到葡萄糖液中静脉滴注。(3)夜盲症 维生素A。血清锌低于正常可口服硫酸锌连服4周,至暗适应恢复正常。(4)凝血机制障碍者 可使用维生素K1。(5)肝移植 原发性胆汁性肝硬化终末期患者为肝移植对象。(6)饮食 低脂肪(每日50g以下)、高糖、高蛋白饮食,多食蔬菜。故全部正确。
[单选题]诊断弥散性血管内凝血(DIC)最有意义的试验是
正确答案 :C
血浆FDP和D-D定量测定
[单选题]若该患者为脑膜炎患者,则其脑脊液标本不应
正确答案 :E
冷冻保藏
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