正确答案: B

内镜检查和胃黏膜病理组织学检查+快速尿素酶检测

题目：患者女，56岁，近1年反复出现中上腹疼痛，伴反酸、嗳气，疼痛与进食无明显关系。无呕血或黑便。既往有胃溃疡病史。近期无特殊药物服用史。无明显体重下降。查体剑突下轻压痛，余无特殊。

解析：1.对于上腹痛伴消化不良患者，首先考虑胃病，则以内镜和活检病理检查为佳。而其他检查如超声、消化道钡剂造影和CT可以后续选择。而胃蛋白酶原和促胃液素（即胃泌素）测定，则主要作为胃体和胃窦腺体萎缩的辅助检查，或者用于分析胃酸分泌过多的疾病，可在胃镜检查后选择检查，但并非首选。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]胃大部切除术后数月或数年多发生的合并症为

碱性反流性胃炎

[多选题]功能性消化不良的报警症状包括

45岁以上，近期出现消化不良症状

有消瘦、贫血、黄疸、腹部肿块等

有消化道出血如黑便、呕血等表现

消化不良症状进行性加重

出现进行性吞咽困难等症状

解析：消化不良报警症状1.年龄在40岁以上者; 2.有吞咽困难、顽固性呕吐、食欲不振者; 3.原因不明的体重下降、黑粪、贫血、腹部肿块等病症; 4.有肿瘤家族史或有明显的情绪因素或心理障碍者。故全选。