正确答案: A

壁层胸膜上完全没有伤害性神经支配，脏层胸膜上则有

题目：一位85岁老年男性来就诊，该患者近来患过严重肺炎已康复，现主诉胸痛。下列说法错误的是（）

解析：A.脏层胸膜不包含任何伤害性感受器或疼痛受体。壁层胸膜受躯体神经支配，壁层胸膜发炎会感觉疼痛。发生在肺组织的周边的炎症延伸至胸膜腔和壁层胸膜，从而激活躯体疼痛受体，引起胸痛。 B.病毒感染是胸膜炎最常见的病因之一，病原体包括流感病毒、副流感病毒、柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒、腮腺炎病毒、巨细胞病毒和EB病毒。胸膜炎可能是一些非常见疾病的首发症状。 C.典型的胸膜炎疼痛出现在炎症部位或预期的疼痛路径，患者对大部分胸膜炎的疼痛描述是一致的。胸膜炎典型特征是强有力的呼吸运动时，如深呼吸、交谈、咳嗽或打喷嚏会加剧疼痛。 D.该患者胸痛的鉴别诊断需包括心肌梗死、感染性心内膜炎、肺栓塞、肺炎及气胸。其中，肺栓塞可引起胸膜炎。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]急性带状疱疹时，口服类固醇药物（）

目前不推荐

可能在急性期缓解疼痛

没有预防效果

解析：口服类固醇激素在带状疱疹急性期缓解疼痛，以及缩短病程。然而，对照试验表明没有对于PHN治疗无效。随着抗病毒药物的发展，因为较多不良反应，目前不推荐使用口服类固醇。

[多选题]下列松解术历史的描述中确切的是（）

Norman Shealy在1975年报道了第一例射频松解术治疗面部疼痛病例

最早的经皮射频松解术治疗疼痛病例报道于1981年

Slappendel在1997年报道了第一例临床应用脉冲射频松解术

尽管现代低温神经消融设备在20世纪60年代就被开发、改进完成，疼痛的管理治疗从80年代才开始流行

解析：这些均为准确的历史事件及文献记录。脉冲射频技术从1997年开始受到广泛关注，当时颈部脊髓背根神经节的脉冲射频治疗验证了有效性和安全性。在1961年，Cooper报道了使用液氮的一端绝缘的空心管装置，达到了-190℃的低温，他在一家医院告示板上发表了这个报道。6年后，一位名为Amoils的眼科医生改进了该装置。1976年Lloyd创造了“冷凝止痛法”一词，该技术在20世纪80年代开始流行，但相关文献发表则逐渐减少［Cooper IS，Lee AS.Cryo-static congelation：a system for producing a limited，controlled region of cooling or freezing of biologic tissues.J Nerv Ment Dis.1961；133：259-263. 　　Amoils SP.The Joule Thomson cryoprobe.Arch Opthalmol.1967；78B.：201-207. 　　Lloyd JW，Barnard JD，Glynn CJ.Croanal-gesia.A new approach to pain relief.Lancet.1976；2（7992）：932-934］.

[单选题]关于内踝后注射，描述不正确的是

注射后患肢抬高90°

解析：本题考查的是内踝后注射的注意事项，行内踝后注射后患肢抬高90°不正确，抬高40°即可。

[单选题]于高乌甲素的药理作用，下列选项中不正确的是(　　)。

易于成瘾性

解析：高乌甲素为非成瘾性镇痛药。

[单选题]根据病因和发病机制，贫血分类以下正确的是

红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血性三大类

[单选题]暑邪为病而见汗多，气短，乏力，这是由于（ ）

暑性升散，耗气伤津

[多选题]太阳经头痛循经用药可选用（ ）

羌活

蔓荆子

川芎

[多选题]下列选项中，气血两虚型眩晕还应具有的症状有（ ）

面色苍白

气短懒言

神疲纳减