[单选题]颈动脉结节(Chassaignac结节)位于()
正确答案 :A
C6横突
解析:颈动脉结节(Chassaignac结节)位于环状软骨外侧2.5cm,C6横突上方,从前方易于触及。颈动脉结节是星状神经节阻滞的重要标志。
[多选题]哪些选择可能使患者胃肠道毒性的风险增加()
正确答案 :BD
NSAIDs结合胃肠道预防
昔布类
解析:考昔类对有胃肠症状或NSAIDs药物敏感病史的患者中是一个很好的选择,因为它们的胃肠不良反应比标准NSAIDs药物要少。尽管连续长期的使用,它们更昂贵并带来增加心血管危险的顾虑(血栓事件增加:心肌梗死,卒中)。
从效能和没有胃肠道毒性的角度来看,标准NSAIDs结合胃肠道预防似乎有相同的效应。胃肠道预防包含:壁细胞抑制剂(酸抑制剂比如奥美拉唑),前列腺素类似物(米索前列醇)和H受体抑制剂(比如雷尼替丁,西咪替丁)。
双氯芬酸结合米索前列醇是可行的,保留双氯芬酸的效能然而减少胃肠毒性的频率;尽管增加了米索前列醇的花费,相对考昔类这是符合成本效益的。
有肠溶衣的双氯芬酸并没有显著减少胃肠道毒性。
[单选题]以下有关NMDA受体的说法,不正确的是()
正确答案 :B
NMDA受体激动剂可减少阿片类耐受性的形成
解析:研究显示,应用NMDA受体拮抗剂可减少对吗啡的耐受性的形成。其他的答案都是错误的。
[单选题]有关多模式镇痛,以下各项不正确的是()
正确答案 :C
它的价值不高因为副反应的发生率有所提高
解析:多模式镇痛可大量减少术中和术后阿片类药物的用量。因此,阿片类药物相关的并发症被最小化,包括不可避免的阿片类药物导致的GI停滞从而延误的术后正常肠内营养的恢复。
[单选题]以下关于肢端感觉运动多神经病的说法,不正确的是()
正确答案 :E
改变为非对称性
解析:远端感觉运动性单神经病是一种对称性的、与长度有关的病理过程,其表现为最长的神经纤维破坏或功能失调——无论其有无髓鞘。所有其他的答案都是正确的。
[单选题]椎间盘造影的具体指征包括以下各项,除了()
正确答案 :B
其他的诊断性测试发现明确的证据怀疑患者严重的持续性疼痛来源于椎间盘
解析:如果已经通过其他诊断方式确诊了病因,那么有严重的、持续性症状(椎间盘源性)的患者可无需接受进一步的椎间盘造影术。椎间盘造影术的具体用途包括、但也不仅限于:对明显异常的椎间盘进行进一步评价,以帮助确定异常的严重程度或者异常的程度与临床表现是否相平行(手术后出现复发性疼痛的情况下和外侧型椎间盘突出症的情况);患者的疼痛为持续性,症状较严重,而其他的诊断性检查无法断定疼痛的来源为椎间盘;当手术治疗无效时,用于评估是否存在假关节或在后方融合的节段内是否存在引起症状的椎间盘,或者评估是否发生了复发性椎间盘突出;融合术之前确定即将融合的阶段内的椎间盘是否为症状性椎间盘,并确定是否临近融合阶段的椎间盘是正常的;评价准备接受微创操作的患者,以确认其存在椎间盘突出或者在椎间盘内操作前研究造影剂的分布方式。
[多选题]T2、T3的交感阻滞()
正确答案 :ABC
用于治疗上肢复杂性区域疼痛综合征(CRPS)
在去除Kuntz神经后有效
可导致气胸
解析:T2、T3交感神经阻滞合并星状神经节阻滞处理上肢CRPS是非常有用的。阻滞之后环绕在星状神经节周围的Kuntz神经也会被阻滞。对这些神经的射频消融去神经术有可能延长疼痛缓解期。
[单选题]以下关于银杏的说法是正确的,除了()
正确答案 :E
银杏不会增加出血风险,因此可以安全与其他抗凝药合用
解析:近年来,银杏被用来治疗不同的健康状态,包括哮喘、支气管炎、疲乏以及耳鸣。一些令人鼓舞的研究结果在阿尔茨海默病/痴呆、间歇性跛行、耳鸣患者中显现。但是,一项200例60岁以上的成人研究中,服用银杏6周不会改善记忆。银杏的不良反应包括头痛、恶心、胃肠道反应、腹泻、头晕、皮肤过敏反应。严重的过敏反应偶尔有报道。一些数据表明银杏会增加出血风险,所以当患者服用抗凝药、凝血紊乱或者计划手术或者牙科手术时,需要注意。
[单选题]在环境因素引起的人类癌症中,占主要地位的是
正确答案 :B
化学致癌因素
[单选题]神经破坏后最严重的不良反应是
正确答案 :B
运动神经和交感神经的破坏
[单选题]根据肢体主动活动,抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级,4级描述应当是
正确答案 :E
能作对抗阻力的运动,但力量较弱
解析:备选答案是各种肌力的描述,根据肢体主动活动,抗地心引力及抗阻力情况可分为6级,我们学习了各种肌力的描述,应当记忆分辨各种肌力的特点,以便于分析判断。
[单选题]中医学理论体系发展过程学术争鸣的时期是( )
正确答案 :C
宋、金、元
[多选题]下列疾患中,补肾益精法对其有较好疗效的是( )
正确答案 :ABCDE
生殖系统肿瘤
乳腺肿瘤
神经内分泌系统肿瘤
放疗后骨髓抑制
化疗后骨髓抑制
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