[单选题]肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为( )

正确答案 ：D

亚急性重型肝炎

[多选题]诊断急性胆源性胰腺炎的方法有

正确答案 ：ACDE

B型超声

MRCP

ERCP

EUS

解析：1.B型超声检查 可发现胰腺弥漫性肿胀、增大，轮廓线略呈弧状膨出。阳性率可达45%～90%，并可发现胆道疾患。2.磁共振胰胆管造影(Magnetic Resonance Cholangiopancreatography, MRCP)是利用重T2加权脉冲序列来显示具有非常长T2弛豫时间组织结构的技术。3.逆行胰胆管造影（ercp）成为诊断胰腺和胆道疾病的重要手段。4.超声内镜（EUS）是将内镜和超声相结合的消化道检查技术，将微型高频超声探头安置在内镜顶端，当内镜插入体腔后，在内镜直接观察消化道黏膜病变的同时，可利用内镜下的超声行实时扫描，可以获得胃肠道的层次结构的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像，从而进一步提高了内镜和超声的诊断水平。

[单选题]B型超声(BUS)对哪种结石诊断准确率最高( )

正确答案 ：A

胆囊结石

[多选题]关于胆囊的生理功能，下列说法正确的有 ( )

正确答案 ：ACE

贮存胆汁

排出胆汁

分泌粘液

解析：(1)浓缩储存胆汁(2)排出胆汁(3)分泌功能。胆囊粘膜每小时分泌约20ml粘液性物质，主要是粘蛋白，可保护和润滑胆囊粘膜免受胆汁的溶解，并使胆汁容易通过胆囊管。

[多选题]急性胰腺炎引起腹痛的机制是 ( )

正确答案 ：ABCD

炎症刺激和牵拉胰腺包膜

炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织

炎症累及肠道致肠麻痹和肠胀气

胰管阻塞或伴有胆囊炎、胆石症

解析：急性胰腺炎的发病机制主要是由于胰酶对胰腺及其周围组织的自我消化，进而导致一系列的器官功能障碍。①胰酶在胰腺管内被活化:各种因 素使胆汁、十二指肠液等反流入胰管，使胰管内的各种酶原活化，活化的酶 对胰腺组织自我消化而发生胰腺炎。②胰酶在细胞内被活化:胰腺泡细胞内的酶原颗粒，其中含有胰腺自身分泌的蛋白酶抑制因子，可以防止被细胞 内酶活化。在致病因子作用下，酶颗粒和溶酶体通过吞噬现象而融合，在 pH值低的情况下致使酶原在细胞内活化，而损害细胞本身。结合题干故ABCD正确。

[单选题]关于食管癌治疗以下说法错误的是

正确答案 ：A

食管癌对化疗敏感性高，大大提高生存率

解析：食管癌治疗可应用放疗，单纯使用放疗，上段食管癌效果不亚于手术治疗。但是单纯使用化疗治疗食管癌，效果很差，化疗多用于手术后。

[单选题]头痛伴颅内压升高见于

正确答案 ：E

高血压脑病

[单选题]男，55岁，上腹部无规律性疼痛、消瘦一年入院，胃镜示胃小弯处有一个2cm×2cm大小溃疡，边缘不整齐，有坏死，少量渗血。查体表淋巴结对诊断意义最大的是

正确答案 ：B

锁骨上窝

[单选题]迟脉的脉象特点是脉来迟缓，一息不足（ ）

正确答案 ：C

四至

[单选题]下列选项中，不属于十宣穴主治病症的是（ ）

正确答案 ：C

咽喉肿痛

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