正确答案: E
            二甲双胍 
            题目:男性患者,66岁,高血压史30年,糖尿病史l年,未规律服用降糖药物,身高l64Cm,体重72kg,血清肌酐146μmol/L,空腹血糖8.5mmol/L,不应采取的治疗方案是( )
             解析:E;血清肌酐超过133μmol/L时,应用二甲双胍会增加乳酸性酸中毒的风险,禁用。格列喹酮、瑞格列奈和阿卡波糖在此肌酐水平下尚可应用。
 
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                 [多选题]肝络失养证胁痛的特点为
                                                
                  
                                                                                                                                                                 胁肋隐痛,悠悠不休 
                                                                                                                                    
                
                解析:参考答案:C
 
                            
                
                 [多选题]慢性粒细胞白血病
                                                
                  
                                                                                                                     t(9:22)(q34:q11) 
                                                                                                                                                                                
                
                解析:参考答案:B
 
                            
                
                 [多选题]应与急性心肌梗死相鉴别的疾病是
                                                
                  
                                                                         急性心包炎 
                                                                                                 急性肺动脉栓塞 
                                                                                                 主动脉夹层 
                                                                                                 急腹症 
                                                                                                 肋间神经痛 
                                            
                
                
                            
                
                 [多选题]急进性肾小球肾炎
                                                
                  
                                                                         大剂量甲泼尼龙(MP)冲击+环磷酰胺(CTX)冲击+血浆置换 
                                                                                                                                                                                                                            
                
                解析:参考答案:A
 
                            
                
                 [多选题]患者女,59岁。阵发心悸3年,近1周来感冒后症状加重,偶有胸闷气短。查体:BP 130/80mmHg,心音强弱不等,心律不齐,HR 136次/分,二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音,双下肢水肿。若该患者不能转复窦性心律,控制心室率药物可选用A、地高辛
                                                
                  
                                                                         美托洛尔 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             1.0~2.0 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             原发病已控制仍有持续房颤者 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 糖尿病 
                                                                                                                                                                                                                            
                
                解析:参考答案:问题 1 答案:AB
问题 2 答案:C
问题 3 答案:ABCD
问题 4 答案:BDEFG
 
                            
                
                 [单选题]肝硬化患者肝性脑病时不能采取的治疗措施是
                                                
                  
                                                                                                                                                                                                             静脉滴注免疫球蛋白 
                                                                                        
                
                解析:肝性脑病患者应禁用蛋白质。 
                            
                
                 [单选题]男性,26岁,4周前着凉发热39℃,其后1周颜面浮肿,尿量少于200ml/d。体格检查:BP180/120mm(24/16kPa),Hb100g/L,尿蛋白(+++),沉渣RBC40~80/HP,BUN20mmol/L,Scr702μmol/L。临床诊断为( )
                                                
                  
                                                                                                                                                                 急进性肾炎 
                                                                                                                                    
                
                
                            
                
                 [多选题]细胞外液的主要溶质是
                                                
                  
                                                                                                                                                                                                             钠 
                                                                                        
                
                解析:参考答案:D
 
                            
                
                 [多选题]患者,女,29岁。持续性上腹部剧痛,痛引两胁,恶心,呕吐,口干口苦。血淀粉酶750U/L(Somogyi),BP80/50mmHg,脉搏120次/分,其首选方剂为
                                                
                  
                                                                                                                                                                                                                                                         小柴胡汤加减 
                                            
                
                解析:参考答案:E