正确答案: C

这是一个新的就诊病例，因为这是一个已知的问题并且该患者转诊于你寻求治疗

题目：38岁白人男性，有下腰部疼痛史，并伴有下肢放射痛，考虑L4-L5腰椎间盘突出压迫神经根，肌电图显示L5神经根病变，请求会诊。你对患者进行检查后决定经椎间孔在L5神经根处施行硬膜外激素注射。关于这一病例如下哪一种考虑是恰当的（）

解析：会诊是指：要求出具意见；患者不是转诊3“R”为：收到会诊请求；提供意见/服务；向请求会诊的医生反馈你的会诊意见。

查看原题查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]糖尿病性肌萎缩（）

通常1-2年后可自愈

解析：糖尿病性肌肉萎缩的初发症状是疼痛，并最先累及下肢。它的预后良好，且一般在12-24个月后可自愈。它与高血糖并不直接相关。

[单选题]躯体紊乱（）

增加了疼痛医生评估治疗效果的难度

解析：亚专业实践通常遗漏躯体化障碍的诊断。虽然患者可能表现为间断的抱怨疼痛，但综合评估和充足的记录复查可能显示其存在多种躯体症状。精神障碍的诊断与统计手册（第四版，文本修订）概述了评估标准，包括30岁之前起病和持续多年不同严重程度的多种不明原因的症状。用这些方法诊断患者不是“装病”或假性症状。可能存在伴发疾病如创伤后应激障碍和情感创伤史。患者可能因接受有问题的介入或外科手术治疗而发展为继发性医源性问题。由于患者的自我陈述能力受损，可能遗漏其他伴随的医疗诊断，并且持续的评估也可能因此受到干扰。患者对心理干预的抵抗极大，那些同意心理干预的患者的预后并不好。虽然疼痛专家会协助与患者的密切沟通，但通过初级护理协调管理躯体化障碍患者仍是主要的管理方式。

[单选题]当地的临床实验室免费向诊所提供了一位抽血技师。这位抽血技师会把从医生办公室抽得的样本拿到实验室。当他不忙的时候，他可在办公室协助诊所工作人员完成一些文书工作如填写病例等。这个情景中有没有违反反回扣法规的方面呢？若有，请指出（）

该抽血技师在诊所进行文书工作

解析：请不要接受任何来自实验室未付公正市价的物品。卫生部监察长办公室称他们已得知有一些临床实验室和医疗服务人员之间的合同触犯了反回扣法规。当某个实验室提供了未收取合理价格的转诊资源时，则可被视为转诊的诱因。当潜在转诊资源从实验室收取了任何有价之物时，这个道理同样成立。 　　当国家法律允许时，实验室可为医生办公室提供一名抽血人员来收集血液样本到外面进行化验。尽管简单的实验室工作人员安排到医生办公室这件事本身并不会被反回扣法规禁止，但是当这名抽血人员做了超出本职工作如医生办公室员工的工作时，反回扣法规在这时就会起作用了。这些事情包括测量生命体征或其他护士的工作，为诊所实验室进行检测或文书工作。 　　当抽血人员进行文书工作或者那些不是直接与收集或检测样本相关的医疗工作时，监察长办公室推论抽血人员正提供好处作为医生为实验室转介患者的回报。在这种情形下，医生、抽血人员和实验室都可能被暴露于反回扣法规之下。这种分析同样适用于将抽血人员安置在其他医疗机构，包括养老院、诊所和医院。 　　卫生部监察长办公室同样指出实验室和医疗服务提供者之间存在的仅有的合同禁止了抽血者进行与收集样本无关的工作并不会消除过度使用的担忧，特别是当这名抽血者没有在他或她的雇主的密切控制下或者合同中的禁止条例没有十分严格时。

[单选题]关于牵涉痛，正确的说法是(　　)。

内脏痛而引起特定体表区的疼痛

[单选题]临床拟诊脊髓型颈椎病的病人，首选的检查方法是

X线+核磁共振成像

解析：颈椎X线主要用来判断颈椎骨性结构的退变情况，而核磁共振成像则用于观察颈椎脊髓、血管及椎间盘的病变情况。