[单选题]关于芬太尼作为一种好的透皮使用的药物,以下描述均正确,除了()
正确答案 :E
分子量大
解析:芬太尼的小分子量和高脂溶性使其可以通过透皮途径给药。该药物主要作用于μ受体,其强度是吗啡的80倍。芬太尼的成瘾性低,主要是由透皮给药方法的特性决定的,与阿片药物本身没有关系。
[单选题]初步介绍时,痛性SCD危象的体征诸如发热、白细胞增多、关节内渗出和肌紧张发生在()
正确答案 :C
约50%的患者
解析:疼痛危象的客观表现,如发热、白细胞增多、关节内渗出和肌紧张大约发生于50%的初发患者。
[多选题]紧张性头痛()
正确答案 :BD
年轻人多发
中枢神经系统5羟色胺减少。可能导致异常疼痛
解析:肌肉无力是紧张性头痛常见的表现,但不是继发于颅周肌肉收缩或情绪或压力引起的缺血性疼痛。增加肌电活动是不依赖于疼痛和压痛。慢性紧张性头痛患者可以观察到痛阈降低,可能是由于中枢神经系统5羟色胺水平降低。虽然紧张性头痛可开始于任何年龄,最常见的发病在青春期和年轻人。随着年龄的增加,紧张性头痛患病率降低。
[多选题]关于AVN和SCD正确的叙述是()
正确答案 :BD
对于AVN,主要是对症治疗
成年人中SCD最多见的并发症是AVN
解析:股骨头缺血坏死是SCD成人患者中最常见的并发症。它往往非常严重,使髋部丧失活动能力,也是一个广义的骨疾病,股骨和肱骨头、椎体可能同样受影响。股骨头缺血性坏死的治疗是对症的,包括在疾病的早期阶段给予非阿片类或阿片类药物,更严重情况需要行全髋置换术。髓芯减压在股骨头缺血性坏死早期阶段是有效的。
[单选题]戈瑞(Gy)用于衡量()
正确答案 :B
吸收量
解析:戈瑞(Gy)用于衡量吸收的剂量(每质量单位吸收的能量),1Gy相当于1J/kg。
[单选题]儿科患者接受大剂量阿片类药物镇痛时,通常建议各相关方面协商以确定使用剂量,以下在会诊时必须包括在内的是()
正确答案 :D
需要监测随机血清或尿药物浓度,即使这是一个儿科患者
解析:阿片类药物应用合约在成人患者中的应用多见,在儿童少见。阿片类药物应用合约明确定义了患者、患者父母及药物关爱者的观察内容及责任。弗吉尼亚州的特别疼痛管理小组医学会提供的指南被美国许多疼痛医生所采用。医生及患者各自的责任必须被以文档形式书写并包括以下内容:(1)使用阿片类药物进行治疗所存在的可能危险及并发症。(2)该患者购买的所有与疼痛治疗相关的药物仅由同一名医生出具处方。(3)该患者所有与疼痛治疗相关的药物尽可能在同一家药房购买。(4)治疗期间监测可能并发症:1)接受尿或血清药物浓度检查(包括非处方药及成分的检查)。2)记录处方购药的数量及频率。3)若要求中断阿片类治疗,必须给出理由。
[单选题]对肩胛背神经的描述,正确的是( )。
正确答案 :C
支配肩胛提肌和菱形肌
[单选题]下列哪种神经支配肱三头肌?( )
正确答案 :D
桡神经
[单选题]应用抗菌药物可能出现的问题中错误的是
正确答案 :B
致癌作用
[单选题]下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中错误的是
正确答案 :A
硬膜外:可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛,主要药物为局麻药或阿片类药,两者不可混用
解析:局麻药或阿片类药,两者可单独应用或联用。
[单选题]关于化脓性骨髓炎的手术治疗说法错误的是
正确答案 :C
手术应将髓腔内脓肿用刮匙刮除干净
解析:无论有无骨内脓肿,不要用探针去探髓腔亦不要用刮匙刮入髓腔。
[单选题]治疗热入营分证的主方是( )
正确答案 :C
清营汤
[单选题]脾气不足型崩漏的病机为( )
正确答案 :B
脾气虚弱,冲任不固
[多选题]能治皮肤瘾疹、瘙痒的穴位有( )
正确答案 :ABD
风市
百虫窝
血海
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