[单选题]下列关于疼痛与怀孕的描述错误的是（）

正确答案 ：B

神经细根症状常提示椎间盘突出

解析：A.事实上，这个进程通常发生在妊娠16—20周。在早期妊娠中，排除未破裂的宫外孕妊娠及卵巢扭转是重要的。 B.根性综合征在妊娠期间是常见的；与这些投诉相关椎间盘突出发生率较低。 C.一些研究显示妊娠期间进行一些相对重要的拍片是可行的。 D.事实上如果妊娠期间出现了偏头痛，那么接下来需要调查发生的次要原因（包括考虑做MRI）。

[单选题]既往健康的31岁女性前来内科医生就诊，主诉全身肌肉痛，右侧大腿最严重。疼痛从大腿后侧延伸至足底。伴有四肢进行性麻木和无力，行走困难及精细运动控制丧失，使日常活动例如进食产生困难。追问病史，患者3周前曾有上呼吸道感染。以下最可能的诊断是（）

正确答案 ：B

格林巴利综合征

解析：患者症状最符合格林巴利急性炎症性脱髓鞘多发性神经病变。格林巴利综合征患者一般表现为感觉运动功能障碍引起的弥漫性肌肉或根性疼痛。大多数格林巴利综合征患者（72%）病程中出现过疼痛。格林巴利综合征发病率1—1.5/10万，不存在年龄或性别倾向。在症状出现前1—3周，60%—70%病例曾有上呼吸道感染或肠道疾病。脑脊液分析显示压力正常，蛋白增多，未见细胞。格林巴利综合征发病机制为脱髓鞘，大部分患者都能痊愈。多发性硬化是一种脱髓鞘疾病，好发于年轻人。多发性硬化最常见症状为眼部主诉，大部分患者病程中均会出现。脊髓损伤会出现各种感觉运动的问题，包括无力，肌痉挛，反射亢进，膀胱功能障碍，感觉缺损，温热觉和本体感觉减退。大约20%的患者出现中枢性迟钝性疼痛。多发性硬化诊断主要通过MRI，伴有或者无脑脊液分析。虽然慢性疲劳综合征患者可出现肌肉疼痛及无力，但是本病特点为身体残疾和心理疲劳>6月。除了一些报道，并无确切数据证明病毒感染和慢性疲劳综合征之间的联系。急性神经根病变最常见的表现为一侧下肢疼痛及感觉改变。糖尿病性神经病变最常见的形式为远端对称的多发性神经病变。它主要表现为呈手套-袜子样分布的感觉障碍。因足部由身体最长的神经支配，所以常是最先受累的部位。糖尿病可能出现的其他神经病变，包括下肢近端运动神经病变，躯干神经病变，脑单神经病变和自主神经病变。糖尿病性神经病变的原因最可能与代谢及缺血性神经损伤相关。

[多选题]对于在触发点注射A型肉毒毒素，下列说法正确的是（）

正确答案 ：BD

引起流感样肌痛

对于触发点要长期注射（差不多3个月）

解析：A型肉毒毒素可成功使肌筋膜触发点失活；然而它可引起持续数天到1周的流感样肌痛和偶发的法射点外肌无力。它是一种长效治疗方法，对触发点注射可使疼痛缓解长达3个月，而局麻或无麻的传统触发点注射只能维持数日到1周。

[单选题]老年患者在疼痛管理中，进行运动疗法的一项重要目标是（）

正确答案 ：B

有尊严并独立的活着

解析：对于饱受疼痛折磨的老年患者来说，康复治疗是整个治疗计划的重要组成部分。在减轻疼痛和提高功能的过程中，康复治疗使得老年患者能够增强自尊，生活自理。与之相反，对于65岁以下年龄群的患者，康复的主要目标是使其能够回归工作岗位，自给自足。在罹患慢性疼痛的老年患者中，康复治疗的首要途径包括接受并适应躯体、精神或社会技能的缺失，而上述他们所失去的一切可能是他们曾认为很重要的。

[单选题]Achilles跟腱炎是许多过度运动的成年人中导致慢性疼痛的原因，以下哪项干预措施有助于这种疾病进程中的疼痛治疗（）

正确答案 ：A

非甾体类抗炎药

解析：尽管对Achilles跟腱炎存在或缺乏炎症反应存有争论，较弱的证据支持口服非甾体类抗炎药用于控制疼痛。另一方面，较弱的证据显示脚跟垫片、局部激光治疗、注射肝素及跟腱周围注射皮质类固醇是无效的。也没有很好设计的研究能够证明超声对治疗这种疾病是有效的。离心性负荷被显示是有效的。

[单选题]臀中肌注射的适应证不包括(　　)。

正确答案 ：D

髋关节内收疼痛、髋外侧疼瘸

解析：臀中肌注射的适应证包括：髋关节疼痛、躯体外侧性跛行、梨状肌综合征、臀上部疼痛。髋关节内收疼痛、髋外侧疼痛为阔筋膜张肌注射的适应证。

[单选题]目前临床上术后镇痛推荐应用的方案或药物是(　　)。

正确答案 ：E

PCA

[单选题]皮肤伤害性感受器的构成主要是

正确答案 ：E

Aδ、C类神经纤维末梢

[单选题]下列哪种药物可引起瑞氏综合征(Reye syndrome)

正确答案 ：A

阿司匹林

解析：非甾类抗炎药中阿司匹林易引起瑞氏综合征(Reye syndrome)。

[单选题]术后镇痛的方法有

正确答案 ：E

以上都是

解析：帮助复习术后镇痛的方法。

[单选题]最易生风动血的邪气是（ ）

正确答案 ：E

火邪

[单选题]下列各组经脉中，从胸腔走向手指末端的是（ ）

正确答案 ：C

心、肺、心包经

[多选题]五行学说在中医学中主要可用于（ ）

正确答案 ：ABCDE

解释生理现象

解释病理传变

指导诊断疾病

说明事物之间变化

指导临床治疗

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