[多选题]下面哪个或哪些情况增加了阿片类相关毒性的可能性（）

正确答案 ：BD

肾脏疾病

肝硬化疾病

解析：肝脏通过脱烷基反应，醛糖酸化反应，水解，氧化代谢阿片，任何肝脏疾病增加了毒性代谢产物的积累，也就是吗啡-6-葡糖苷酸，去甲哌替啶（中枢神经系统毒性），去甲丙氧酚（心脏毒性）。 　　肾脏排泄阿片类占了90%。因此任何肝脏或肾脏疾病增加了阿片类相关毒性的可能性。

[单选题]对于外伤疼痛患者，以下合适的疼痛控制方法是（）

正确答案 ：C

无法控制的疼痛可能会提高PTSD（创伤后应激障碍）的发生率

解析：在罹患胸部损伤的患者中，疼痛治疗的首要目标包括：稳定血流动力学，选择恰当的镇痛方式以最大程度减小其对患者意识水平、机体应激水平的影响，并达到适当的镇痛水平，以降低交感张力，使患者能够进行复健。外伤后无法控制的疼痛会带来焦虑及伤后交感神经高张力，往往伴随PTSD（创伤后应激综合征）。

[多选题]为医疗的必要性提供文件材料时需注意（）

正确答案 ：BD

医生应该提供诸如患者的就诊记录和医嘱记录来支持所提供的医疗服务是恰当的

医生应该只给那些满足医保标准的医疗服务开账，它必须与患者的诊断和治疗相关，是合理的并且是必要的

解析：合理和必要的服务一定要： 安全且有效 非实验性及研究性 合适的，包括在以下两方面的持续时间和频率都是适合的： 完成了依据采用的临床操作标准针对该患者目前情况的 诊断或治疗或功能的改善之后 为患者建立一个目前情况及医疗需求相符的环境 由合格的工作人员制定和/或完成 满足了但并未超越患者的医疗需求 　　治疗必要性的文件记录 医生需提供一切治疗的相关文件，比如病人的病历和医嘱，来支持提供这样一项医疗服务是适合的 只给那些满足医保标准的医疗服务开账，它必须与病人的诊断和治疗相关，是合理的并且是必要的

[单选题]颈椎间盘射频热凝术的适应证不包括(　　)。

正确答案 ：C

椎间隙变性明显者，椎间隙在3mm以下者

解析：考查颈椎间盘射频热凝术的适应证。

[单选题]下列对美沙酮的描述，不正确的是(　　)。

正确答案 ：A

不适用于慢性疼痛

解析：美沙酮属脂溶性药物，生物利用度高，舌下或直肠用药吸收良好。也应注意药物蓄积中毒的风险。美沙酮对呼吸中枢有明显而较长的抑制作用。美沙酮在临床可作为强阿片类药物使用，由于口服用药后需30～60分钟产生镇痛效应，故特别适用于慢性疼痛的治疗，不适用于急性暴发性疼痛。

[单选题]关于拉莫三嗪，下列选项错误的是

正确答案 ：A

是电压依从性钙离子通道阻滞剂

解析：拉莫三嗪是电压依从性钠离子通道阻滞剂，可抑制谷氨酸的病理性释放，并抑制谷氨酸诱发的动作电位的暴发。

[单选题]治疗糖尿病足的根本治疗方法是(　　)。

正确答案 ：C

控制血糖

[单选题]低血钾型周期性瘫痪的临床表现，不正确的是

正确答案 ：D

多数可累及膈神经和脑神经支配的肌肉

解析：低血钾型周期性瘫痪表现为自下肢开始，逐渐累及上肢，对称性，近端重于远端，极少数可累及颈肌、膈神经和脑神经支配的肌肉。

[单选题]腰椎旁神经阻滞的适应证是

正确答案 ：B

腰部局限性疼痛和判定腰痛的腰神经侵犯的部位

[单选题]瘾疹在脾胃湿热型中的主要证候不包括下列选项中的（ ）

正确答案 ：D

舌淡，苔薄，脉濡细

[单选题]下列选项中，不是脾胃虚寒型胃痛主症的是（ ）

正确答案 ：B

口干思饮，大便秘结

[单选题]患者因体质虚弱，或过于饥饿、情绪紧张及针刺手法过强等引起头晕、恶心、面色苍白，甚至胸闷心慌、汗出肢冷、脉搏微弱、不省人事的属针刺异常情况中的（ ）

正确答案 ：D

晕针

[多选题]疾病发生后，为防其传变应采取（ ）

正确答案 ：ABD

早期诊断

早期治疗

先安未受邪之地

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