正确答案: D
T6以上
题目:SCI后自主性反射异常通常发生于()
解析:SCI患者的内脏反射输出道以上水平(T6水平)常存在病变而出现自主神经反射异常,这使他们的病情变得更为复杂。
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[单选题]在哪些情况下需要谨慎使用吗啡()
肾功能障碍
解析:吗啡在肝脏代谢为吗啡-6-葡糖苷酸,它比吗啡更有效并且半衰期更长,从而引起额外的镇痛作用。吗啡也能代谢为吗啡-3-葡糖苷酸,它引起不良反应并且参照其他的代谢产物它是没有作用的。
肾功能不全能产生吗啡-6-葡糖苷酸的积聚,具有后续阿片类效应包括呼吸抑制,所以在肾功能不全时慎用吗啡。
肝功能不全的患者能耐受吗啡(甚至在肝昏迷前期),因为葡糖苷酸极少被破坏。
短肠综合征,呕吐和腹泻限制了控释吗啡的效应,由于胃肠道吸收慢。
[多选题]腹腔神经丛阻滞可使用哪些入路()
前路
股前路
解析:A.前路是阻滞腹腔神经丛的首选径路,其优点在于病人能采取较为舒适的仰卧位。
B.后路阻滞部分阻断向腹腔神经丛的神经分支,阻滞了内脏神经丛。
C.前足入路在患者俯卧位下操作,使用1-2根探针。该入路的经主动脉或经骶骨变种方式亦有发表。
D.侧路不用于腹腔神经丛阻滞。
[单选题]可卡因在中枢神经系统的作用机制是()
通过中脑腹侧被盖区的多巴胺能细胞调节其效能
解析:可卡因通过阻滞突触的神经递质(去甲肾上腺素、多巴胺和5羟色胺)再摄取,从而导致神经递质浓度升高。由于去甲肾上腺素是交感神经系统的主要神经递质,可以刺激交感神经进而导致血管收缩、心跳加速、瞳孔放大及体温升高。刺激中枢神经系统可以表现为高度警觉、活力增强、多语、重复行为、食欲减低和性欲增强。可卡因对心理上的刺激表现为强烈欣快,常被拿来与性高潮相比。大脑产生兴奋和奖励的感觉被认为与边缘或(和)皮质多巴胺系统神经递质增多相关。可卡因可使功能性多巴胺释放增加,从而激活大脑奖励系统的主要部分-腹侧被盖核,该区域的激活对于精神运动性兴奋剂的增强作用是很重要的。
[单选题]感染是下列哪项注射最常见下列哪项并发症?( )
跟骨注射
解析:本题考查的是下肢病灶注射的常见并发症,跟骨注射最常见的并发症就是感染。
[单选题]男,60岁,半年来双下肢沉重感,走路无力,右腿明显,无头晕头痛。查体:颈部无明显压痛,臂丛牵拉试验阳性,双膝踝反射亢进,右膝髌阵挛阳性,右侧巴氏征阳性,应考虑的治疗是( )。
手术
[单选题]8岁男性,洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起,无疼痛,膝关节运动良。最可能是下列哪项诊断?( )
骨软骨瘤
解析:骨软骨瘤是骨发育异常所形成的软骨赘生物,多见四肢长的干骺端和躯干的骨盆骨及肩胛骨。通常在5岁后发现,男性多于女性。
[单选题]取中府配肺俞治疗咳喘,属配穴法中的( )
前后配穴法