[单选题]男性,34岁。饮酒史12年,饱食后2小时突发呕血1000ml,暗红色。体检:移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是
正确答案 :B
食管胃底静脉曲张破裂
[多选题]消化性溃疡腹痛产生的原因是
正确答案 :ABCD
溃疡及其周围组织炎症
局部肌张力增高
胃壁痉挛
胃酸对溃疡面刺激
解析:1.胃酸刺激溃疡面,导致疼痛发生。 2.胃酸作用于溃疡,引起化学性炎症反应,以致溃疡壁和基底部神经末梢的痛阈降低。 3.病变区肌张力增强或痉挛,对痛觉敏感的溃疡可起加重疼痛的作用。
[单选题]近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症,其最大副作用是易诱发
正确答案 :C
肝性脑病
解析:经颈静脉肝内门体分流术能有效降低门静脉压力,创伤小,安全性高,适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹水,但易诱发肝性脑病,这是该疗法最大的副作用。
[多选题]下列哪项是引起食管下括约肌(LES)压降低的因素
正确答案 :BCDE
妊娠
高脂肪饮食
腹水
胃排空延迟
解析:认为TLESR是引起胃食管反流的主要原因,此外,胃内压升高(如胃扩张,胃排空延缓等)及腹内压增高(如腹水,呕吐,妊娠后期)所致的LES被动松弛,均可导致LESP相应降低而发生胃食管反流,约1/2的GERD患者有胃排空延缓。故BCDE正确。
[单选题]下列检测能反映纤溶活性亢进,但哪项除外
正确答案 :B
PAgT聚集率增高
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