[单选题]幽门螺杆菌是一种致病菌，与此菌关系最密切的疾病是

正确答案 ：B

胃癌

[单选题]女性，28岁。腹胀尿少2个月余就诊。以往无肝炎史，体检：腹部有转移性浊音，肝脾未满意扪及。下一步应首先检查

正确答案 ：B

腹水常规、生化检查

[单选题]肝癌最早转移到

正确答案 ：A

肺

解析：肝内血行转移发生最早，也最常见。可侵犯门静脉并形成瘤栓，瘤栓脱落在肝内可引起多发性转移病灶，门静脉主干瘤栓阻塞可引起门静脉高压和顽固性腹水。肝内血行转移多数转移至肺。

[单选题]男性，53岁。肝硬化病史6年，近日出现腹痛、腹胀和低热，表情淡漠，嗜睡。诊断考虑为肝性脑病。对诊断帮助最大的体征是

正确答案 ：D

扑翼样震颤

[单选题]关于自身免疫性胃炎，正确的是

正确答案 ：C

存在相关的自身抗体

[单选题]女性，45岁。慢性腹泻20年，排便3～5次／天，便稀，便前腹痛，排便后缓解。诊断为肠易激综合征。需注意的警戒症状是

正确答案 ：D

出现夜间疼痛

[多选题]早期胃癌包括 ( )

正确答案 ：ABD

粘膜内癌

不超过粘膜下层的癌伴淋巴结转移

不超过粘膜下层的癌

解析：癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层者均属早期胃癌，判断早期胃癌的标准不是其面积的大小和是否有局部淋巴结转移，而是其深度。

[多选题]原发性胆汁性肝硬化患者的典型实验室检查可见

正确答案 ：BCD

血清总胆汁酸升高

血清抗线粒体抗体阳性

血清IgM升高

解析：1.肝功能检查：血清胆酸浓度增加，凝血酶原时间延。。2.抗线粒体抗体的阳性率可达90%～100%，可作为诊断的重要参考。3.抗线粒体抗体、碱性磷酸酶、IgM三者并存对PBC有确诊意义。E是影像故错误。

[单选题]肝硬化患者最严重的并发症是

正确答案 ：E

肝性脑病

解析：肝硬化的并发症包括上消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征、电解质和酸碱平衡紊乱和原发性肝癌。其中最严重的并发症是肝性脑病，最常见的并发症是上消化道出血。

[多选题]正常人肝脏能合成

正确答案 ：ABCD

人全部凝血酶原体白蛋白

凝血酶原和其他凝血因子

血浆纤维蛋白原

血浆部分α、β球蛋白

解析：肝脏能合成多种血浆蛋白，如清蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原等，其中合成最多的是清蛋白，占肝合成总蛋白的1／4 。故ABCD正确。

[多选题]中毒性巨结肠临床表现有

正确答案 ：ABCD

病情急剧恶化，毒性症状明显

出现鼓肠

腹部压痛、肠鸣音消失

X线腹平片可见结肠腔扩大，结肠袋消失

解析：表现为高热、心动过速、血压降低、嗜睡、全身衰竭；腹部迅速膨胀，有压痛，叩诊呈鼓音，肠鸣音微弱或消失，并偶发下消化 道大出血。当腹部出现压痛、反跳痛及肌紧张时，常提示急性穿孔。实验室检查示白细胞总数及中性粒细胞数显著增高，核左移并出现 中毒颗粒。常有贫血，低蛋白，低血钾及低钙、低镁血症，脱水等。

[单选题]女性，26岁，1周前出现尿频、尿急，尿检有白细胞3～5个／高倍视野，服氧氟沙星1周无好转，并出现咳嗽时有尿液流出。其尿失禁为

正确答案 ：D

轻度尿失禁

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