[单选题]神经后支的内侧分支支配以下哪个结构()
正确答案 :A
多裂肌
解析:内侧支支配关节突关节、棘突间韧带和多裂肌。在射频治疗使内侧支失神经支配的刺激期,通常可见到多裂肌的收缩。
[多选题]下列亚基与疼痛最为相关的是()
正确答案 :BD
NR2B
NR
解析:NMDA对伤害性刺激后神经元高兴奋性的诱发和维持具有重要作用。到目前为止,研究的重要焦点仅仅是一些中枢的NMDA受体。随着对外周内脏和躯体的NMDA受体的进一步认识,NMDA受体在痛觉中的作用比以往所了解的更为重要。在过去的几十年里,越来越多的证据表明,NMDA受体的NR2B亚基在痛觉产生中尤为重要,考虑到NR2B选择性复合物不良反应少、效果好,NR2B选择性拮抗剂可能会被用作有效治疗疼痛的药物。
[单选题]一位59岁女性,主诉有中重度的下腰痛和久坐后加重的右臀部疼痛。体格检查发现:坐骨结节有压痛,右髋屈曲、内收、内旋时疼痛加剧。最有可能的诊断是()
正确答案 :B
梨状肌综合征
解析:最初,梨状肌综合征被认为有六个特点:①创伤;②坐骨神经支配的肌肉疼痛,行走困难;③蹲坐或上抬时加重;④肌肉内有香肠样肿块;⑤Lasegue征阳性;⑥臀部肌肉萎缩。男女比为1:6。
评估梨状肌综合征的方法有很多。一种方法是处于坐位,检查者使患者髋部被动活动至内旋以伸展梨状肌,会再次出现半边臀部的疼痛,而检查者使其髋部被动活动至外旋时疼痛缓解。然后,患者对抗阻力主动旋转髋部,再次出现臀部疼痛。此外,梨状肌肌腹在触诊时通常有压痛点。在屈曲、内收、内旋时会出现H反射延迟。
[多选题]有关SF-36,以下说法正确的是()
正确答案 :BD
容易执行
被用来比较患者和外科医生对腰椎间盘手术预后的评估
解析:健康状况调查问卷(MOS)36项简明健康调查表(SF-36)是一个包含36个项目的一般性问卷,用8个健康量表得出的评分与生理、社会和情感因素有关。该调查表易于执行,基于美国的庞大人口建立了性别和年龄的标准,已经应用到超过269项内科和外科的研究中。被用于比较患者和外科医生对腰椎间盘手术预后的评估。
[单选题]疼痛援助团体和在线援助组织()
正确答案 :E
以上全部
解析:从援助团体和志愿者处获取的研究数据表明,这些方法对疼痛患者可能是一种宝贵的资源,而疼痛医生对待转诊的患者时则应抱持谨慎的态度。一些组织如美国慢性疼痛协会提供有力的支持和相关信息,而边缘团体可能会增加患者的痛苦或将患者的注意力从最适当的治疗中转移。
[单选题]以下哪项为神经射频热凝术的优点?( )
正确答案 :E
可以识别不同类别的神经,并有目的地破坏
[单选题]经皮椎体成形术的适应证除外( )。
正确答案 :E
胸椎退变性楔形变
解析:胸椎退变性楔形变在不引起症状时无需处理,不是经皮椎体成形术的适应证。
[单选题]小儿硬膜外间隙神经阻滞术的操作要点不包括
正确答案 :C
小儿硬膜外阻滞只可以采用正中入路法
解析:小儿硬膜外阻滞穿刺可用正中入路法和旁正中入路法。
[单选题]神经刺激器在使用中的注意事项不包括
正确答案 :D
为保证刺激器探测到神经的准确性,操作前禁忌使用镇静药物
解析:使用刺激器发出电流而引起肌群收缩可能会导致患者不适,因此在操作前可给予患者适当的镇静药物。
[单选题]治疗内脏绞痛最好选用( )。
正确答案 :E
吗啡+阿托品
[单选题]下列麻醉药中,神经阻滞作用维持时间最长的是
正确答案 :E
罗哌卡因
解析:局麻药神经阻滞时间的长短取决于蛋白结合率的大小。注射于局部的局麻药,吸收后进入血液循环与血浆蛋白结合,被结合的药物将暂时失去药理活性。结合与非结合形式的药物间是可逆的,又是相互平衡的。蛋白结合率大的局麻药神经阻滞作用维持的时间长。
[单选题]苯妥英钠的适应证不包括
正确答案 :A
房颤
解析:苯妥英钠主要作用机制是对神经元和心肌细胞的膜稳定作用,大剂量尚可抑制神经末梢对GABA的摄取,诱导GABA受体增生,从而增强GABA作用。抗心律失常的机制主要是抑制钠离子和钙离子内流,降低心肌自律性,抑制异位起搏点,加速房室结的传导,缩短不应期。主要用于快速性室性心律失常,如室性期前收缩或室上性期前收缩,洋地黄中毒引起的室性心动过速等。但对房性心律失常疗效较差。用于癫痫大发作效果好,对失神性发作效果差。
[单选题]神经阻滞的最常见并发症是( )。
正确答案 :B
感染
解析:感染是神经阻滞的最常见并发症。其中最严重的是关节腔内感染和硬膜外腔感染。
[单选题]血的组成主要有津液和( )
正确答案 :B
营气
[单选题]患者前额部疼痛,经络辨证为( )
正确答案 :C
阳明经头痛
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