[单选题]腰方肌的主要作用是()
正确答案 :D
呼吸时固定第12肋骨
解析:腰方肌(quadratus lumborum,QL)的主要作用是在呼吸时固定第12肋骨,对腰椎有轻微的侧屈作用。腰方肌是起自髂腰韧带和相邻髂嵴的长方形扁平肌肉,附着于第12肋骨的下缘和上四个腰椎的横突。
腰方肌痉挛的患者通常表现为腰背痛,在床上翻身困难,直立位时疼痛加剧。咳嗽或打喷嚏会加重疼痛。这些患者对触发点注射和牵拉治疗反应良好。
[单选题]吗啡口服的生物利用率大概是()
正确答案 :B
25%—35%
[单选题]关于中枢性疼痛综合征以下正确的是()
正确答案 :C
丘脑痛最常见的病因是梗死灶
解析:A.中枢性疼痛最常见的原因是脊髓损伤。
B.Wallenberg综合征通常是血管源性的,其特征是交叉性感觉异常,包括同侧面部感觉丧失、Homner综合征以及对侧肢体痛觉异常和温度觉丧失。
C.丘脑疼痛综合征最常见的病变是梗死灶,其他常见的病因包括动静脉畸形(AVMs)、肿瘤、脓肿、多发性硬化斑块、外伤等。
D.脊髓损伤使中枢疼痛综合征最常见的病因,表现为由于脊髓丘脑束损伤所致的区域性感觉丧失。
E.脊髓源性的中枢疼痛的治疗很复杂,患者对大多数治疗方式都没有反应。
[单选题]库伦/公斤是指()
正确答案 :A
用于衡量x或γ辐射产生的电荷,类似以前的伦琴(单位)
解析:C/kg用于衡量χ或γ辐射产生的电荷,与伦琴同样是衡量电离化的标准量。希沃特(Sv)用于衡量剂量当量。
[多选题]SCS用于治疗()
正确答案 :ABCD
间质性膀胱炎
椎板切除术后综合征
CRPS
交感神经介导的疼痛
解析:传统的SCS指征包括椎板切除术后综合征和CRPS。目前指征已有所扩大,间质性膀胱炎现在已是一种常见的指征。SCS目前已用于治疗交感神经介导的疼痛。
[多选题]下列有关于功能重建的描述正确的有()
正确答案 :BD
功能重建是包括物理治疗、作业治疗、职业复健、心理学、护理和医生的跨学科方式
复健和功能重建的阶段包括最初的重塑期、全面期和随访期
解析:功能重建是一项综合的、多学科的项目,主要为了纠正表现有多重恢复障碍的慢性腰痛患者,包括去适应、缺乏动机和继发获得性问题。跨学科的方法整合了物理治疗、作业治疗、职业复健、心理学、护理和医生。
适应证
尽管完成了适当的主要和次要的诊断检查和治疗后仍存在的持续性残疾
功能恢复障碍
去适应
缺乏动机
心理学功能障碍
继发获得性问题
有参与意愿
依从性好
要素
躯体功能的量化
损伤功能单位的生理再适应
工作刺激和全身协调训练
认知行为残疾的管理
健康维持项目并用客观标准评估结果
项目内容
最初医学评估
躯体功能的量化
躯干活动度
躯干肌力
全身工作表现
症状的自我报告性评估——疼痛和功能障碍
心理评估
职业评估
功能重建复健的多个阶段:
初期再适应阶段
重点:改善活动性、克服神经肌肉抑制和痛觉过敏,并且对心血管系统耐受性进行测评——在4—6周内安排12次
每周2次,每次2h的指导下牵伸、有氧训练和轻体力工作模拟训练
全面期
10h/d,5d/周,共3周
各种牵伸和有氧课程
日常工作——工作模拟,上举训练和与工作强度相似的姿势耐力训练
在心理医生指导下的目标设定、工作任务、压力管理和人际交往技能发展的课程
[单选题]以下对酸痛的描述哪项是不正确的?( )
正确答案 :C
经外周神经的B纤维传入中枢
[单选题]芬太尼除了有阿片类镇痛药共有的副作用以外,还有哪些独有的副作用
正确答案 :B
静脉注射过快可致胸壁肌强直和心动过缓
[单选题]喘证的发病部位主要在( )
正确答案 :C
肺、肾
[多选题]恒动观念的主要内容包括( )
正确答案 :BCD
病理上的恒动观
生理上的恒动观
疾病防治的恒动观
[多选题]推拿作用的原理有( )
正确答案 :ABCDE
调理疏通经络
促进气血运行
调整脏腑功能
舒筋滑利关节
增强抗病能力
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