[单选题]一名25岁建筑工人，8个月前从梯子上摔下，现需要辅助才能行走。而劳动赔偿律师提供视频证据提示，该患者可以行走并与他的狗一同奔跑。该患者最可能的诊断是（）

正确答案 ：C

装病

解析：装病和人为疾患存在身体和心理症状。在这些情况，患者故意导致或假装有疾病或受伤的症状。在人为疾患，患者行为的目的就是需要患病的角色——一种不被患者理解的需要。把血液混入尿液中并假装有外伤后的压力疾患就是例子。它不存在像获得金钱或药物这种明显的外源性目的。这种行为总是有着精神疾病。这就与有明确外源性目的的装病形成对比。装病不是一种精神疾病。 　　疑病症的诊断需至少6个月伴有恐惧和坚信的偏见，称自己患有一种严重疾病，其解释基于体征或感觉作为疾病的证据。躯体化障碍的特征为存在多种躯体症状的大量病史，其本质是心理的。此外，有许多身体不适或者坚信自己患病，诊断标准要求至少有所列的41种症状中的13种。症状列表包括6个胃肠道症状，7个疼痛症状，4个心肺症状，12个转化症状或假性神经症状，4个性症状和4个女性生殖系统症状。转化性障碍是患者，出现不伴有任何解剖或病理生理基础的体征（假性神经症状、假瘫、假性癫痫发作等）。

[单选题]一名56岁男性，热衷于打高尔夫，主诉左肘部疼痛，使用抗炎药物、热敷和物理治疗后，疼痛不能缓解。最近已经不能打18洞，这让他很沮丧。体验发现左腕对抗阻力被动屈曲或伸展会引起疼痛。该患者最可能的诊断是（）

正确答案 ：C

外上髁炎

解析：A.牵涉到深部桡神经的被称为骨间后神经卡压。症状与桡隧道综合征类似，包括前臂背侧近端的疼痛，并伴有骨间后神经上方外上髁远端4cm的桡管位置难以忍受的压痛。在试图抵抗中指伸展动作时常会诱发疼痛。 B.内上髁炎或高尔夫球肘会产生疼痛，内上髁上方有剧烈的压痛，可存前臂和腕部屈曲和旋前时进一步加重。 C.外上髁炎或网球肘涉及伸肌-旋后肌群，包括桡侧伸腕短肌、指总伸肌、尺侧腕伸肌、旋后肌。其中桡侧伸腕短肌最常见，大多由腕部重复运动导致，如屈腕、伸肘、前臂旋前。诱发试验包括抓握或对抗阻力伸腕或外上髁区域出现突发的严重疼痛时前臂旋后。患者是位高尔夫球爱好者，在这里是个错误选项。 D.奎尔万病或拇短伸肌和拇内收肌腱鞘的腱鞘炎能导致解剖学上“鼻烟壶”的肿胀和压痛。 E.肱桡肌腱炎导致前臂外侧疼痛，即肱桡肌肌腱的区域。如前所述的诱发试验一般不会产生典型症状。

[单选题]关于偏头痛的病理生理学变化，以下描述正确的是（）

正确答案 ：D

三叉神经颈丛的大多数尾细胞玻激活且其阈值降低

解析：无菌性神经炎通常见于三叉神经受到刺激后，后者通过无髓鞘的C纤维支配大的颅内血管、软脑膜血管、大的血窦以及硬脑膜。在偏头痛发作的急性期，P物质、CGRP和氧化亚氮介导神经炎的形成。

[单选题]Lewis三联反应包括以下各项，除了（）

正确答案 ：A

皮肤C纤维被激活和敏化，使局部水肿

解析：皮肤C纤维的激活和敏化可引起一系列的反应，这些反应包括风团（局部水肿）、刺激部位的皮肤发红，以及播散性潮红，这是由Lewis在1927年所描述的反应（Lewis T.The blood vesselsof the human skin and their responses.London：Shaw.1927）。

[单选题]以下关于银杏的说法是正确的，除了（）

正确答案 ：E

银杏不会增加出血风险，因此可以安全与其他抗凝药合用

解析：近年来，银杏被用来治疗不同的健康状态，包括哮喘、支气管炎、疲乏以及耳鸣。一些令人鼓舞的研究结果在阿尔茨海默病/痴呆、间歇性跛行、耳鸣患者中显现。但是，一项200例60岁以上的成人研究中，服用银杏6周不会改善记忆。银杏的不良反应包括头痛、恶心、胃肠道反应、腹泻、头晕、皮肤过敏反应。严重的过敏反应偶尔有报道。一些数据表明银杏会增加出血风险，所以当患者服用抗凝药、凝血紊乱或者计划手术或者牙科手术时，需要注意。

[单选题]抗癫痫药用于治疗老年患者的神经病理性疼痛时，下列最需要关注的是（）

正确答案 ：D

只有A和C是正确的

解析：抗癫痫药亦被用于控制包括三叉神经痛在内的几种特定疼痛。加巴喷丁用于治疗带状疱疹痛，初始剂量100mg并按需逐渐增加到300mg（每日1—3次，口服），可收到很好的效果。氯硝西泮、苯妥英以及卡马西平为其他替代选择。抗癫痫药物应用于疼痛领域时需要注意其不良反应，包括其对平衡能力以及对维生素D代谢过程的干扰。

[单选题]“精神-躯体”和已形成的“应激管理”模式通常需要（）

正确答案 ：E

以上全部

解析：精神躯体和结构化的应激管理组织已融入到患者的整理护理模式中，并取得了预期的成效。这些技术的作用可能是支持而不是取代个体治疗方法，尤其是在慢性残疾和伴发重要精神障碍的病例中尤为如此。

[单选题]关于慢性运动系统损伤的治疗，临床上最常用的行之有效的方法是(　　)。

正确答案 ：A

局部注射疗法

解析：本题中，对于慢性运动系统损伤的治疗，最有效的方法是局部注射疗法。理疗、按摩，中药治疗，服用消炎镇痛药，治疗时间长，疗效不佳。手术治疗创伤大，不作为首选。

[单选题]下列选项中，哪项不属于内脏痛特点？(　　)

正确答案 ：D

定位清楚

[单选题]脏腑原气经过和留止的部位是（ ）

正确答案 ：A

原穴

[单选题]炙甘草汤中，治疗心悸、脉结代之君药是（ ）

正确答案 ：C

炙甘草

[多选题]下列因素中，与眩晕病的发生有关的是（ ）

正确答案 ：BCDE

忧思恼怒

恣食肥甘

劳倦过度

失血外伤

[多选题]太阳经头痛循经用药可选用（ ）

正确答案 ：ABC

羌活

蔓荆子

川芎

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