[多选题]在病理生理学上来看,纤维肌痛()
正确答案 :ABCD
中枢神经系统对感官信息的异常处理
对于客观生理和生物异常识别
患者在丘脑核和其他大脑处理疼痛的结构表现出异常低的区域脑血流量,与脑脊液P物质水平呈负相关
显示异常的脊髓结构
解析:纤维肌痛患者,CT显示异常低脑血流量在丘脑核,尾状核的左、右头和皮质与脑脊液P物质水平饱和是在脊髓神经元的兴奋性,依赖于频率的增加,由电气刺激传入C纤维诱发,谷氨酸和速激肽受体需要产生饱和,因此这两种受体类型之间的一个积极的调制已建议。无论参与其发生的机制,饱和已被解释为在伤害性信息到达连接的C纤维外周伤害性感受器脊髓放大系统,这可能反映了生理系统的激活在脊髓的传入伤害性动力强烈或持续弹幕后。另一方面,饱和,中枢敏化及痛觉过敏是不相同的现象,尽管他们可能有共同的特性。纤维肌痛综合征脊髓饱和异常,身体上的创伤或发热可能暂时与纤维肌痛发病在60%。
[单选题]在外伤伴胸部损伤的患者中,硬膜外镇痛已被证明是很好的控制疼痛的手段,同时它还有其他优点()
正确答案 :E
以上都对
解析:对于胸部外伤,如肋骨骨折,连枷胸,胸骨骨折,放置胸腔切开引流管(用于防止胸壁裂开、肺膨出以及清除由于疼痛而出现的肺内分泌物),有效的镇痛对其术后康复治疗很重要。已经有研究验证了以连续硬膜外镇痛为主,辅以区域镇痛、阿片类药物或肋间神经阻滞技术在减少气管插管率、提早外伤术后气管导管拔除时间、降低机械通气依赖、缩短ICU停留时长、缩短住院时长、加快胸部外伤后康复的明显益处。
[单选题]患者,男性,50岁,双下肢无力伴下背部疼痛1周来诊。查体双下肢肌力3级,肌张力下降,膝、踝腱反射消失,病理征(-),尿潴留。病变位于( )。
正确答案 :C
腰膨大
[单选题]男,60岁,半年来双下肢沉重感,走路无力,右腿明显,无头晕头痛。查体:颈部无明显压痛,臂丛牵拉试验阳性,双膝踝反射亢进,右膝髌阵挛阳性,右侧巴氏征阳性,应考虑的治疗是( )。
正确答案 :B
手术
[单选题]脊肌萎缩症的定义为
正确答案 :E
是一组以脊髓前角细胞和脑干运动性脑神经核的进行性变性为主要特征的遗传疾病
[单选题]关于化脓性骨髓炎的手术治疗说法错误的是
正确答案 :C
手术应将髓腔内脓肿用刮匙刮除干净
解析:无论有无骨内脓肿,不要用探针去探髓腔亦不要用刮匙刮入髓腔。
[单选题]下列哪项不是神经阻滞疗法的适应证
正确答案 :C
阑尾炎时的腹痛
[单选题]枕大神经阻滞术的穿刺点定位是( )。
正确答案 :D
乳突与枕外隆突连线中点
[单选题]温经汤主要适用于( )
正确答案 :A
寒滞冲任型月经后期
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