[单选题]牙釉质龋最早出现的病理变化是

正确答案 ：A

不透明

解析：龋病的早期，牙釉质开始脱矿，晶体间隙较正常牙釉质增大，光折率改变形成透明层，牙釉质龋早期表现为牙表面白垩色不透明区，与周围正常的透明牙釉质不同，故选A。

[单选题]患者，男，56岁，为成人牙周炎患者，牙周基础治疗后6周复查时，多数牙牙颈部有菌斑，但无牙石，牙龈边缘仍有轻度充血、水肿。影响其疗效的主要因素是

正确答案 ：E

自我菌斑控制不佳

解析：由题目可知，多数牙牙颈部有菌斑，但无牙石，牙龈边缘仍有轻度充血、水肿，可见菌斑控制不佳，所以E正确。题目没有提示釉突，创伤，所以A、B错误。需要在患者有效控制菌斑的前提下才行手术治疗，所以C错误。无牙石说明洁治彻底，所以D错误。

[单选题]下述上颌尖牙牙冠形态描述中，不正确的是

正确答案 ：D

两条牙尖嵴相交成锐角

解析：尖牙形态：①唇面：似圆五边形，颈缘呈弧形，近中缘长，远中缘短。②舌面：似唇面，但略小。近中边缘嵴较远中边缘嵴长而直，近中牙尖嵴短，远中牙尖嵴长，舌面隆突显著。由于牙尖伸向舌隆突有一纵横嵴称为舌轴嵴，舌窝被舌轴嵴分成较小的近中舌侧窝和较大的远中舌侧窝。③邻面：.似三角形，较切牙邻面突出。远巾面比近中面更突且短小。

[单选题]与拔除下颌第三磨牙相关的解剖特点是

正确答案 ：D

阻生牙本身变异较大

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