正确答案: BD

肿瘤标本完整切除后，更换手套，器械，创面大量无菌盐水冲洗 手术中多采用锐性分离，少用钝性分离

题目：以下外科操作中符合无瘤原则的包括（ ）

解析：手术进行过程中的无瘤原则1．不接触的隔离技术活检后应更换所有的消毒巾、敷料、手套和器械，然后再行根治手术；切口充分，便于显露和操作；用纱垫保护切口边缘、创面和正常脏器；对伴有溃疡的癌瘤，表面应覆以塑料薄膜；手术中术者的手套不直接接触肿瘤；手术中遇到肿瘤破裂，需彻底吸除干净，用纱布垫紧密遮盖或包裹，并更换手套和手术器械；若不慎切入肿瘤，应用电凝烧灼切面，隔离手术野，并扩大切除范围；肠袢切开之前，应先用纱布条结扎肿瘤远、近端肠管。2．严格遵循不切割原则和整块切除的根治原则，禁止将肿瘤分块切除切线应与瘤边界有一定的距离，正常组织切缘距肿瘤边缘一般不少于3cm，多采用锐性分离，少用钝性分离。肌纤维肉瘤切除时要求将受累肌群从肌肉起点至肌肉止点处完整切除。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列肿瘤中属于多种组织构成的是

恶性畸胎瘤

解析：恶性畸胎瘤有别于其他的卵巢恶性肿瘤，畸胎瘤是胎胚发育中的另一个胚胎形成的，并不属于患者本身的组织，属于多种组织构成，良恶性都不代表患者自身卵巢组织的性质。

[单选题]患者女，56岁。因肉眼血尿就诊，行肾脏彩超及CT发现右肾实质性占位，大小约3cm，左肾结石，轻度肾盂积水。该患者适合的手术方式是

保留肾单位手术

解析：左肾结石，轻度肾盂积水，手术取出结石后肾功能还完好，所以采取保留肾单位手术。

[单选题]女，40岁，患者有血尿、蛋白尿、管型尿，经治疗无明显好转。四年后，因尿毒症死亡。尸体解剖发现两肾对称性萎缩，表面呈细颗粒状。组织学检查，大量肾小球纤维化，并呈现均匀红染、半透明小团。这些肾小球的病变属于

玻璃样变性

解析：表面呈细颗粒状，肾小球纤维化，并呈现均匀红染、半透明小团，根据形状可知为玻璃样变性。

[单选题]具有良性组织学表现，却有少数患者出现肺转移的骨肿瘤是

骨巨细胞瘤

解析：骨巨细胞瘤性质在骨肿瘤中很独特，在组织学完全为良性者，却可以发生肺转移(占总数的1％～6％)，而肺转移的组织学表现与原发瘤相同，仍为典型的骨巨细胞瘤组织像，此即所谓的“良性肺转移”。

[多选题]骨肿瘤瘤细胞破坏正常组织的方式有

丧失血供，导致组织坏死、自溶和吞噬

酶分泌，使结缔组织的基质去极化，造成天然屏障的崩解

炎性浸润物，使周围正常组织变得衰弱

促使酶的作用加强，引起结缔组织吸收

解析：骨肿瘤及肿瘤样病变的病理组织可通过各种不同的方式破坏并取代正常骨组织，肿瘤细胞的生长对周围组织进行压迫并不能破坏正常的 组织，正常的组织会随着挤压而改变自己的形态来适应生长。