以下外科操作中符合无瘤原则的包括（ ）

【名词&注释】

尿毒症(uremia)、肾结石(kidney calculi)、手术器械(surgical instrument)、多形性腺瘤(pleomorphic adenoma)、尸体解剖(autopsy)、塑料薄膜(plastic film)、结缔组织(connective tissue)、肾小球纤维化(glomerular fibrosis)、颗粒状(granular)、天然屏障(natural barrier)

[多选题]以下外科操作中符合无瘤原则的包括（ ）

A. 处理血管时，先结扎动脉，再结扎静脉
B. 肿瘤标本完整切除后，更换手套，器械，创面大量无菌盐水冲洗
C. 为减少肿瘤患者痛苦，手术应尽量配合局部麻醉完成
D. 手术中多采用锐性分离，少用钝性分离
E. 为减少肿瘤播散的几率，游离肿瘤时应从肿瘤中央区向周围正常组织解剖

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学习资料：

[单选题]下列肿瘤中属于多种组织构成的是

A. 肉瘤样癌
B. 多形性腺瘤
C. 恶性畸胎瘤
D. 内胚窦瘤
E. 骨肉瘤

[单选题]患者女，56岁。因肉眼血尿就诊，行肾脏彩超及CT发现右肾实质性占位，大小约3cm，左肾结石，轻度肾盂积水。该患者适合的手术方式是

A. 单纯全肾切除术
B. 保留肾单位手术
C. 根治性肾切除术
D. 保留肾单位手术+淋巴结清扫术
E. 部分肾切除术

[单选题]女，40岁，患者有血尿、蛋白尿、管型尿，经治疗无明显好转。四年后，因尿毒症死亡。尸体解剖发现两肾对称性萎缩，表面呈细颗粒状^(granular)。组织学检查，大量肾小球纤维化^{(glomerular fibrosis)}，并呈现均匀红染、半透明小团。这些肾小球的病变属于

A. 纤维素样坏死
B. 淀粉样变性
C. 玻璃样变性
D. 脂肪变性
E. 水变性

[单选题]具有良性组织学表现，却有少数患者出现肺转移的骨肿瘤是

A. 尤文肉瘤
B. 恶性纤维组织细胞瘤
C. 软骨母细胞瘤
D. 骨髓瘤
E. 骨巨细胞瘤

[多选题]骨肿瘤瘤细胞破坏正常组织的方式有

A. 丧失血供，导致组织坏死、自溶和吞噬
B. 挤压周围正常组织
C. 酶分泌，使结缔组织^{(connective tissue)}的基质去极化，造成天然屏障^{(natural barrier)}的崩解
D. 炎性浸润物，使周围正常组织变得衰弱
E. 促使酶的作用加强，引起结缔组织^{(connective tissue)}吸收

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