正确答案: ABC

它们的中枢作用在中枢神经系统（CNS）中，直接抑制从脊髓后角上行疼痛刺激传递 它们的中枢作用在CNS中，作用于疼痛控制环路下行从中脑通过RVM到脊髓后角 它们的外周作用于阿片类受体和内源性阿片类相似物质的释放

题目：阿片类发挥它们的镇痛效应通过（）

解析：阿片类通过中枢和外周机制发挥镇痛效应。尽管阿片类仅在中枢起作用，中枢以外的阿片受体能在外周产生镇痛效应。阿片受体在背根神经节（DRG）合成并转运到外周感觉神经末端。在炎症情况下这些外周作用增强。免疫细胞可能释放内源性阿片样物质，这些物质作用于位于初级感觉神经元上的阿片受体。 　　总的来说，阿片类直接抑制从脊髓（背角）产生的疼痛刺激的上行传递并激活从中脑下行经RVM到背角的环路。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]巨细胞性动脉炎的特点是（）

此病在老年人群中更常见，峰值发病年龄为60-75岁

解析：尽管全世界范围内均有发病，但巨细胞性动脉炎几乎只影响白种人。与其他形式的动脉炎不同的是，它很少侵犯皮肤、肾脏或肺。女性的发病率约3倍于男性。目前认为所有患者中有6%-10%的患者可并发视力丧失。

[单选题]在群体研究中，主诉疼痛的女性（）

B，C和D

解析：疼痛的性别差异已经被研究透彻，而且最近的动物实验研究似乎支持这一结果。女人比男人表现出更频繁和严重的疼痛，在某种程度上，激素因素可能起到了重要的作用。社会心理差异似乎也发挥了作用。相反，女性对康复和多学科介入治疗比男性表现出更佳的治疗效果。

[单选题]运动疗法的Henneman大小原则认为运动单位的募集顺序是（）

增加大小，增加收缩力，和增加疲劳

解析：包含了慢收缩肌纤维的较小、不够强有力、抗疲劳的运动单位具有最低的放电阈值并且最先被募集。更大的力量需要逐渐募集更大、更有力、更易疲劳的运动单位。包含快收缩B纤维的最大运动单位具有最高的阈值并且被最后募集。

[单选题]关于创伤后骨髓炎的治疗说法错误的是

一次性彻底清创

解析：应分次清创，清除创口内异物，坏死组织与游离碎骨片。

[多选题]脾的主要生理功能有（ ）

主运化

主升

主统血