[单选题]患者,男,58岁,患有转移性前列腺癌,现正服用缓释吗啡(MS Contin)每8h1次,每日总量达225mg,疼痛控制良好。出于某些原因,现在他必须转而接受芬太尼的经皮治疗系统(TTS-芬太尼)。与该患者目前接受的MS Contin剂量相当的芬太尼贴剂的剂量是()
正确答案 :C
75μg/h,每72h1次
解析:MS Contin 8 h的剂量(本例中为225/5=75mg)大致等同于TTS-芬太尼每小时的毫克量。研究显示,3天1次的给药频率可使大多数患者的疼痛获得良好的缓解。仅有24%的患者需要48-60h不等的给药频率。
[单选题]一名28岁女性患者因肌筋膜疼痛而服用三环类抗抑郁药,疼痛控制效果佳。在接下来的几个月内她计划怀孕,对于她服用的三环类抗抑郁药,以下说法正确的是()
正确答案 :C
选择性5羟色胺受体抑制剂(SSRIs)氟西汀和帕罗西汀的FDA分级都是B,因此它们对于哺乳期妇女来说是安全的
解析:A和C.抗抑郁药经常用于治疗偏头痛,同时在慢性疼痛状态时起到镇痛及抗抑郁的作用。阿米替林、去甲替林、丙咪嗪在FDA药物分级系统中均为D级。SSRI(选择性5-HT再吸收抑制剂)类药物、氟西汀、帕罗西汀在FDA药物分级中均为B级。地昔帕明及其他传统抗抑郁药在FDA药物分级中均为C级。
B.阿米替林、去甲替林、地昔帕明均能经乳汁分泌,药代动力学模型显示,婴儿的药物暴露剂量约为母体摄入剂量的1%。阿米替林、去甲替林、地昔帕明、氯丙咪嗪、舍曲林在乳汁中未被检测到,亦无不良反应报道。
D.戒断综合征在使用去甲替林、丙咪嗪、地昔帕明的母亲所生产的新生儿中曾有报道,表现为易激惹、腹绞痛、呼吸加快、尿潴留。
[单选题]暴喜过度,临床常见的症状有( )
正确答案 :D
精神不集中,甚则失神狂乱
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