[多选题]涉及硬膜外吗啡的使用下面哪个或哪些是正确的（）

正确答案 ：BD

第一阶段单次剂量2h内，第二阶段2-4h后

硬膜外给予吗啡后患者应该在24h内受到严密监测

解析：亲水性的阿片类药物如吗啡在硬膜外间隙使用，产生双相呼吸抑制模式。初始阶段单次剂量的一部分被系统吸收，通常发生在单次剂量的2h内。第二相发生在6-12h后由于剩余药物缓慢的上行扩散到达脑干。

[单选题]以下各项均是硬膜外应用激素的并发症，除了（）

正确答案 ：D

低血糖

解析：理论上，应用糖皮质激素的副反应包括肾上腺-垂体轴的抑制、肾上腺皮质功能亢进、Cushing综合征、骨质疏松、骨缺血性坏死、类固醇肌病、硬膜外脂肪过多症、体重增加、液体潴留和高血糖。

[单选题]一名骶髂关节疼痛患者，双侧骶髂关节局麻药+激素注射仅能短期镇痛，下一步治疗应该采用的方案是（）

正确答案 ：D

L4、L5、S1、S2和S3射频神经毁损术

解析：过去对于骶髂关节疼痛治疗无效的患者，往往会采用骶髂关节融合术。L4，L5，S1，S2，S3射频治疗对于骶髂关节疼痛的患者能够长期缓解疼痛。

[单选题]一位82岁的老年男性由于骨关节病导致腰部疼痛，几年来，他的疼痛在小剂量阿片类药物作用下得到很好的控制。从去年以来，他的疼痛加剧了，同时目前的药物虽然让他昏昏欲睡，但是无法很好的缓解疼痛，下一步对患者的疼痛管理应该是（）

正确答案 ：B

诊断性腰椎阻滞

解析：在老年患者中，若弱阿片类药物无法有效减轻重度疼痛，则需要对该患者接受治疗性神经阻滞或低危性神经疼痛切除的治疗方法进行风险-收益比例评估，以评估是否进行以上治疗而非给予强阿片类镇痛药。例如，一个患有由关节面关节炎所导致低位腰背痛的老年患者，在用局麻药物进行诊断性神经阻断术后，其腰背痛得到改善，因此可被判定为可能从关节面脊神经根切断术中收益。在上面这个例子中，风险-收益的天平更倾向于以微小侵入性手术，而非阿片类药物治疗来获益，这是由于除了阿片类众所周知的许多不良反应以外，其亦可能对认知能力和机体功能产生不良影响。

[单选题]催眠术常用于（）

正确答案 ：A

缓解急性疼痛使病人放松

解析：催眠镇痛作为一种辅助疼痛治疗方法有着悠久的历史，正规催眠疗程可追溯至几百年前。一些争议认为催眠治疗的作用与其他标准的放松疗法相似，而且自我催眠效仿了很多放松技术。其用于急性和慢性疼痛治疗已显示出良好的疗效。着力于患者依从性的研究认为依从性是由多种复杂因素所构成的，而催眠尚未被认为是改善依从性的重要的干预措施。对于创伤后应激障碍或丛集性头痛等情况则其他行为学和药物治疗的疗效更好。

[单选题]以下哪项为神经射频热凝术的优点？(　　)

正确答案 ：E

可以识别不同类别的神经，并有目的地破坏

[单选题]颈椎关节突关节注射的禁忌证是

正确答案 ：D

颈椎脱位者

解析：颈椎关节突关节注射的适应证包括：慢性颈椎关节突关节炎，急、慢性颈椎扭伤，颈椎病、颈神经根炎、眩晕，风湿性疾病局部表现，颈肩胛骨痛、颈肩臂痛。颈椎脱位者为颈椎关节突关节注射的禁忌证。考生应当了解它的适应证及禁忌证。

[单选题]腰椎关节突关节疼痛时查体所见不包括(　　)。

正确答案 ：E

局部肿胀突起

[单选题]目前临床上术后镇痛推荐应用的方案或药物是(　　)。

正确答案 ：E

PCA

[单选题]躯体伤害性感受器的构成主要是

正确答案 ：E

C类神经纤维末梢

[单选题]糖皮质激素的抗毒素作用是指

正确答案 ：C

提高机体对细菌内毒素的耐受性

[单选题]应用抗菌药物可能出现的问题中错误的是

正确答案 ：B

致癌作用

[单选题]关于非突触信息传递，下列选项错误的是

正确答案 ：E

递质弥散范围内的细胞都可发生传递效应

解析：非突触信息传递不通过传统意义上的突触联系，当神经冲动抵达时，递质即从曲张体释放出来，与附近效应细胞的受体结合而发生信息传递效应，与传统意义上的化学突触传递相比，它并非一对一传递，传递距离更远，延搁时间更长，支配范围更广，而且不仅限于轴突末端。单胺类神经纤维包括去甲肾上腺素能、多巴胺能、5–羟色胺能神经纤维都能进行非突触性化学传递。效应细胞是否产生信息传递取决于效应细胞上是否存在相应递质的受体。

[单选题]紧脉的主病为（ ）

正确答案 ：A

寒、痛、宿食

[单选题]下列不属于白虎汤组成药物的是（ ）

正确答案 ：D

生地

[单选题]胁痛发病中的主要因素是（ ）

正确答案 ：A

肝郁

查看原题 查看所有试题