[单选题]伤害性刺激可以激活大脑皮质()
正确答案 :B
颞叶皮质中的广泛区域
解析:伤害性刺激引起皮质区域的广泛性激活,增加刺激强度能使更多的皮质区域激活。脑部的其他区域并没有参与伤害性刺激。
[单选题]关于膝部疼痛,下列说法正确的是()
正确答案 :C
钙磷酸盐晶体是引起假性痛风的病因
解析:A.儿童与青少年的膝盖疼痛可能是以下3种情况之一:髌骨半脱位、胫骨骨骺炎或髌腱炎。儿童还可考虑股骨头骨骺滑脱和化脓性关节炎等其他诊断,假性痛风更常见于青少年。
B.膝关节的感染可能发生在任何年龄的患者,但更常见于癌症,糖尿病,酒精中毒,获得性免疫缺陷综合征,或皮质类固醇治疗导致免疫系统脆弱的患者、化脓性关节炎患者主诉突发性疼痛和非外伤性膝关节肿胀。
C.非外伤性的急性炎症、疼痛和化脓可能表示一种晶体诱导的炎症性关节病如痛风或假性痛风、痛风通常影响膝关节,该关节病变中,尿酸盐结晶沉淀于膝关节内并引起强烈的炎症反应焦磷酸钙晶体引起假性痛风。体格检查可见膝关节红、肿、热、痛。即使最小范围的动作也能引起强烈的疼痛。
D.60岁以上患者常患有膝关节骨性关节炎。该患者表现为膝关节疼痛在负重活动时加重,休息时缓解。该患者无全身症状但常有晨僵并活动后稍缓解。除了慢性关节僵硬和疼痛,患者可能会出现急性滑膜炎发作。体格检查发现关节活动度减小、捻发音、轻度关节积液、膝关节触及骨赘。影像学检查显示膝关节腔变窄、软骨下骨硬化、囊变、肥大型骨赘形成。
[单选题]神经病理性疼痛发展的过程中潜在的神经生理学机制包括()
正确答案 :E
A和B
解析:细胞因子是由参与调节炎症反应的一系列细胞所释放的炎症调节因子。向动物模型全身性或局部注射细胞因子可引起机械性痛觉过敏或热痛觉过敏。细胞因子可通过释放其他中介产物如前列腺素而引起伤害性感受器的兴奋。在中枢神经系统水平,细胞因子可由小胶质细胞所释放。谷氨酸是被研究得最为透彻的兴奋性氨基酸。谷氨酸可与亲离子性或亲代谢性氨基酸盐受体相结合,这些受体在外周或者中枢被激活后可在动物中诱发疼痛行为。所有这些基础科学支持A和B,但不支持C。
[单选题]三叉神经痛的患者射频治疗第1支后患者要常规应用抗病毒制剂和眼药水,是为了( )。
正确答案 :D
预防角膜溃疡
解析:三叉神经痛的患者射频毁损第1支后,会出现角膜溃疡,穿孔,甚至失明。可应用抗病毒制剂静脉滴注,白天滴眼药水,晚上涂眼药膏治疗。
[单选题]女,48岁,晨起左中指发僵、疼痛,缓慢活动后可消失,屈伸中指时有弹响。最可能是下列哪项诊断?( )
正确答案 :D
狭窄性腱鞘炎
解析:据典型的临床表现可诊断本病。
[单选题]下面炎性脱髓鞘疾病的概念和分类正确的是
正确答案 :D
是指脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病,可分为多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、弥漫性硬化、同心圆性硬化、脑桥中央髓鞘溶解症
[单选题]脊柱结核的典型MRI改变不包括
正确答案 :E
骨水肿表现
[单选题]芬太尼的临床药理特点是
正确答案 :A
止痛效力强、起效快、时效短、副作用小
[单选题]暑邪为病而见汗多,气短,乏力,这是由于( )
正确答案 :D
暑性升散,耗气伤津
[单选题]下列选项中,不属于正常舌象的是( )
正确答案 :C
舌质淡嫩少苔
[单选题]下列腧穴定位中,不正确的是( )
正确答案 :D
少商穴在手拇指末节尺侧,距指甲角0.1寸
[多选题]阴阳属性的特征包括( )
正确答案 :ABCD
普遍性
抽象性
相对性
可分性
[多选题]在血证的治疗上,应注意( )
正确答案 :ABCDE
止血不留瘀
血证初起禁用大量凉血止血药
夹有血块者,忌单纯使用止血药
瘀阻出血慎用炭类止血药
分证分型辨证论治
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