[单选题]一位32岁女性,主诉舌底刺痛,“似碎冰锥刺般”。患者述疼痛在颞下神经外科手术后出现,阵发性发作,持续几秒钟,吞咽、打哈欠及咳嗽等动作可诱发。该患者最可能的诊断是()
正确答案 :C
舌咽神经痛
解析:舌咽神经痛是以扁桃体、中耳、舌根部的强烈疼痛为特征的疾病。疼痛为间歇性或相对持续性。吞咽,咀嚼,说话,打喷嚏,辛辣食物可诱发舌咽神经痛。常常由于第9神经(舌咽神经)或第10神经(迷走神经)受压所致,但在有些病理,未发现病因。
颅底手术或颞下窝区域的手术可导致舌咽神经受刺激或损伤。保守治疗包括使用抗痉挛药。对于难治的病例,舌咽神经阻滞可缓解症状。射频消融法和神经损毁法可用于顽固病例和有头颈部肿瘤的患者。外科减压手术应用于顽固病例及对其他治疗无效的患者。
[单选题]按导电性从高至低排序,以下正确的是()
正确答案 :A
脑脊液,纵向脊髓白质,灰质,横向脊髓白质,硬脊膜
解析:鞘内物质的电导性在临床上非常有意义。一些组织电导性非常好,能够让电流达到感觉神经并产生去极化,但是一些组织能产生隔离作用来保护内脏组织。我们并不需要知道确切的传导能力就能回答这个问题。
[单选题]棘突间韧带注射的注意事项除外( )。
正确答案 :B
避免反复穿刺损伤腰丛神经
解析:本题中选项A、C、D、E为棘突间韧带注射的注意事项,答案B为第三腰椎横突注射的注意事项。
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