[单选题]患者因多年前的脊髓损伤（SCI）来就诊，主诉身体多处疼痛，关于该患者疼痛的说法正确的是（）

正确答案 ：A

慢性疼痛是脊髓损伤的主要并发症，大约有2/3的患者有某种慢性疼痛，多达1/3的患者主诉有严重疼痛

解析：A.慢性疼痛是脊髓损伤的主要并发症，大约有2/3的脊髓损伤患者有某种慢性疼痛，以及有将近1/3的患者主诉有多种不同的疼痛。 B.除外中枢性疼痛，出现脊髓损伤后还有多种类型的疼痛，包括肌肉骨骼痛、内脏痛，以及周围神经病理性疼痛。 C.据报道，中枢性疼痛与脊髓损伤的水平有关。关于脊髓损伤的水平与中枢性疼痛的频率及严重性的关系，文献中存在有争议的证据——不完全的脊柱损伤是否导致中枢性疼痛的高发生率，损伤的类型与中枢性疼痛的发展是否有关。 D.脊髓损伤后出现的中枢神经性疼痛根据并发症的发生部位，划分为与受伤水平和受伤水平以下两种，虽然在临床上有时非常难区分开两者（同一个患者有时两种疼痛症状都有），但是出现在受伤水平的中枢性疼痛有节段性脊髓损伤，而不是神经根的损伤。

[单选题]一位患者腿痛两周，与S1神经根疾病相符，MRI提示L5-S1旁正中椎间盘突出，前屈、开车、提东西时疼痛加剧。合理的物理治疗运动为（）

正确答案 ：A

麦肯基疗法中的伸展运动

解析：A.虽然个性化的运动也要进行的，但是麦肯基疗法是众所周知的一系列脊柱伸展运动。目的是为了减轻椎间盘对脊神经的压力并减轻腿部疼痛。疼痛“向心化”于腰背部时通常可以用其他治疗方法改善。虽然这种方法经常被应用，但是证明治疗有效的文献和研究很少有。依据上述研究发现与其他治疗相比较短期内（0—3个月）腿部疼痛的改善，但是3个月后疗效就不再看到了。 　　B.瑜伽经常会有身体前倾的动作，这可能会使症状更严重。最近的研究表明，瑜伽对于慢性后背疼痛有效。 　　C.威廉姆斯疗法是一系列以屈曲为基础的运动。急性旁中央型腰椎间盘突出症患者进行屈曲运动可能会加重腿部疼痛。屈曲腰椎的运动对椎管狭窄或外侧型腰椎间盘突出可能有效，因为屈曲可以减轻神经组织受压。 　　D.健身脚踏车是一种屈曲运动，这会导致椎间盘更多压力而增加腿部疼痛。 　　虽然一些研究表明物理治疗对椎间盘突出没有效果，但是许多另外的研究认为治疗是明显有效的。

[单选题]男，30岁，左膝外上方肿痛2月余，膝关节活动受限，X线片示左股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂样改变，周围无骨膜反应。该患者不适宜作的治疗是(　　)。

正确答案 ：B

膝关节注射

解析：本题考查的是膝关节注射的禁忌证，根据本题提供信息，该患者可诊断为骨巨细胞瘤，膝部肿瘤是膝关节注射的禁忌证，故选B。

[单选题]腓骨小头注射的最常见并发症是

正确答案 ：C

腓总神经损伤

[单选题]下面对抗真菌药物的描述中错误的是

正确答案 ：E

氯霉素、多黏菌素也有较强抗真菌作用

解析：本题为大纲掌握内容；吡咯类药物作用的主要靶酶是14-α-去甲基酶（14-DM），抑制其催化合成麦角甾醇的作用，使真菌细胞膜合成受阻，导致真菌细胞破裂而死；棘白球素类药物作为1，3-β-D-葡聚糖合成酶的非竞争性抑制剂，抑制1，3-β-D-葡聚糖合成，从而破坏了真菌细胞膜的完整性，使得真菌细胞壁通透性增加，细胞溶解、死亡，而隐球菌和人体细胞不存在1，3-β-D-葡聚糖；此外，抗真菌药物还包括日光霉素和多氧霉素类（该类药物可抑制几丁质合成，但目前很少应用）以及5-氟尿嘧啶（作用于核酸的抗真菌药物，抗菌谱广，但不良反应较大）；氯霉素、多黏菌素不是抗真菌药物。

[单选题]椎管内应用氯胺酮的常用剂量

正确答案 ：A

0.5mg／kg，一般不超过1.0mg／kg

[单选题]使用非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎时，为预防其胃肠副作用常并用

正确答案 ：C

H2受体拮抗剂

[多选题]下列哪些属枕神经阻滞的适应证

正确答案 ：ACDE

枕后区疼痛

肌紧张性头痛

外伤性颈部综合征

颈椎病性颈枕部疼痛

[单选题]迟脉的脉象特点是脉来迟缓，一息不足（ ）

正确答案 ：C

四至

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