[单选题]65岁患者颈部疼痛,主诉疼痛放射至右前臂外侧区域,磁共振成像(MRI)示C5和C6椎间盘突出。最有可能受压的神经根是()
正确答案 :C
C6神经根
解析:颈椎间盘突出不如腰椎间盘突出常见。在颈椎,C5、C6和C7椎间盘最容易出现突出。C6/C7椎间盘突出最为常见。颈部的脊神经从相应椎骨的上面发出,C5/C6椎间盘突出会压迫C6神经。颈部有7节颈椎和8根颈神经。这些患者的特征是颈后部下面、肩部和受累神经根皮支支配区域的疼痛。
[多选题]脊髓电刺激(SCS)已经被用于治疗()
正确答案 :ABCD
腰椎手术失败综合征
CRPS
心绞痛
外周血管病
解析:SCS已被临床用于治疗各种慢性疼痛。尽管已有大量研究发表,SCS确切的治疗机制仍不明确。动物实验提示SCS可触发5羟色胺、P物质和脊髓背角中γ氨基丁酸(GABA)的释放。
[单选题]以下不是触发点注射的并发症的是()
正确答案 :E
斜颈
解析:触发点注射的并发症:
局部出血渗入肌肉
局部肿胀
肌筋膜触发点灭活不充分所致的紧绷带收缩痛(错过了肌筋膜触发点)
感染
半流体器官穿孔,最常见肺穿孔
针的直接创伤所致的神经损伤
一过性神经阻滞
晕厥
对局麻药的过敏反应
斜颈是颈部肌肉、主要是那些由脊髓附属神经所支配的肌肉的收缩,通常为痉挛所致,患者的头部偏向一侧且通常呈旋转位,以至于下巴指向另一侧。尽管针刺期间错过触发点可引起痛性的紧绷带收缩,但其中并未提及斜颈。
[单选题]锁骨下动脉位于星状神经节的()
正确答案 :A
前侧
解析:锁骨下动脉位于星状神经节前方。因此在注射时应该注意不要刺入锁骨下动脉。
[单选题]下列关于当前程序技术(CPT)和国际疾病分类(ICD-9)编码的陈述正确的是()
正确答案 :B
CPT是一种医生所进行的程序和服务的系统化列表和编码
解析:当前程序技术(CPT)
(1)对医生开展的医疗操作和服务进行系统性的列表和编码。
(2)医疗操作或服务均被简单的报告进行准确的定义。
(3)每一项医疗操作或服务都由一个五位数的编码进行区分。
ICD编码将疾病和大量各种体征、症状、异常发现、不适、社会情况和损伤或疾病的外部原因进行编码和分类。每一种健康状况都被归类为唯一的种类并给予特定的最长6个字符的编码。此分类可包括一系列相似的疾病。
[单选题]左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体征包括( )。
正确答案 :A
左角膜反射消失,张口下颌向左偏斜
解析:继发性三叉神经痛表现为三叉神经麻痹(面部感觉减退、角膜反射迟钝等)并持续性疼痛,常合并其他脑神经麻痹;可因多发性硬化、延髓空洞症、原发性或转移性颅底肿瘤所致。
三叉神经运动功能检查:检查时首先嘱患者用力做咀嚼动作,以双手压紧颞肌、咬肌,而感知其紧张程度,是否有肌无力、萎缩及是否对称等。然后嘱患者张口,以上下门齿中缝为标准,判定其有无偏斜,如一侧翼肌瘫痪,则下颌偏向病侧。
角膜反射:用捻成细束的棉絮轻触角膜外缘,正常表现为双侧的瞬目动作。受试测得瞬目动作称直接角膜反射,受试对侧为间接角膜反射;角膜反射通路为:角膜 三叉神经眼支 三叉神经感觉主核 双侧面神经核 面神经眼轮匝肌;如受试侧三叉神经麻痹,则双侧角膜反射消失,健侧受试仍可引起双侧角膜反射。故本题应为左角膜反射消失,下颌向左偏斜
[单选题]下述外科感染的概念中正确的是
正确答案 :B
需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或插管等治疗后的感染
[单选题]下列选项中可诊断为闭经的是( )
正确答案 :C
既往月经不调,现7个月未行
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