[单选题]下面哪个是阿片类特定的五个问题的自我管理工具，可以在不到5分钟的时间完成来帮助预测在阿片类药物相关的行为表现出异常的高风险患者（）

正确答案 ：B

阿片类药物风险工具（ORT）

解析：阿片类药物风险工具（0RT）是一个五个问题的自我实施评估能在少于5min内完成并在患者最初访问时使用。药物滥用个人和家庭史；年龄；青春期前性侵犯；抑郁的存在，注意缺陷障碍（ADD），强迫症（OCD），双相情感障碍和精神分裂症被评估。ORT精确的预测由于滥用或成瘾患者在最高和最低风险呈现异常的，药物相关行为。

[单选题]以下不是幻肢痛的形成机制的是（）

正确答案 ：E

交感抑制

解析：交感神经系统可能在幻肢痛的生成、尤其是持续中起着重要的作用。 　　成年猴子截肢及去传入支配后，初级躯体感觉皮质发生重组，这些变化是皮质特有的，但也可能是，至少部分是丘脑水平的变化甚至脑干和脊髓水平变化的结果。脊神经后根切断后，激发皮质和丘脑活动所需的阈值降低，嘴和下巴侵入代表上肢和手指区域的已经失去其正常传入刺激的皮质。相似的重组也已经在人类中被观察到。在截肢者的丘脑，一般对刺激无反应的神经元开始产生应答，并且其促生长的活性亦有所增强。一系列的事件似乎都与幻肢痛的产生有关，它始于外周、脊髓、脑干、丘脑，并终于大脑皮质。

[多选题]颈源性疼痛（）

正确答案 ：ABCD

在普通人中发生率为0.4%-2.5%，在有慢性头痛患者中发病率为15%-20%

女性多见，男女比例为1：4

40岁多发

颈部运动可加重，枕大神经阻滞可缓解

解析：根据国际头痛协会和疼痛，颈源性头痛是一种起源于颈部疼痛，多为单侧，也可能是双边的，颈部运动可加剧，并通过枕大局部神经阻滞可缓解。CGH的患病率在普通人口中为0.4%-2.5%，在慢性头痛患者中可能占15%-20%，男女比例为1：4，女性多见，42.9岁患者多见。

[单选题]患者为了某些易于识别的目的或由此带来的好处，而有意识地夸大身体或心理症状，称为（）

正确答案 ：B

装病

解析：装病是为了某些易于识别的目的或由此带来的好处而有意识地夸大身体或心理症状。它应与症状夸张或放大相区分，后者可能与人格特点如癔病或条件因素有关。

[单选题]针对足痛，脊髓电刺激器引导针的穿刺水平为（）

正确答案 ：A

L3-L4间隙

解析：为了能够覆盖到足部，脊髓电刺激器应该放置在T11-T12水平。如此靠近尾端是为了在硬膜外留下足够长的电极并且防止其移位。

[单选题]下列常用于将认知行为技术与疼痛状态相结合的治疗方法是（）

正确答案 ：A

认知重组、问题解决和方言行为治疗

解析：认知疗法包括针对患者对疼痛的感知或行动受限而使用特定技术。适应不良的思维模式被改变或“调整”。辩证行为疗法提供了一个类似的、高度结构化的方法，目的在于系统地修改想法，通常针对认知失调并伴有慢性抑郁或创伤后应激障碍的情况。虽然大多数行为学专家同意放松训练、生物反馈和操作策略（应急管理、刺激泛化、操作性条件反射）包含很大部分认知疗法的成分，这些治疗方法通常已不被认为是标准认知治疗方法。

[单选题]患者女性，63岁，上肢患肢痛一年。实施星状神经节阻滞术后，出现声音嘶哑，最可能发生下列哪种并发症？(　　)

正确答案 ：B

喉返神经阻滞

解析：星状神经节阻滞术的并发症有喉返神经阻滞、膈神经阻滞、局麻药中毒、全脊麻、气胸和出血、血肿，喉返神经阻滞最常见。

[单选题]踝关节注射的禁忌证不包括

正确答案 ：A

创伤后踝关节病变

解析：备选答案为踝关节注射的适应证，其余为踝关节注射的禁忌证。

[单选题]治疗内脏绞痛最好选用(　　)。

正确答案 ：E

吗啡+阿托品

[单选题]局麻药产生局麻作用的原理是(　　)。

正确答案 ：A

阻滞钠离子内流

[单选题]吗啡没有的不良反应是

正确答案 ：B

瞳孔散大

解析：吗啡可使瞳孔缩小，可产生欣快感和依赖性，呼吸抑制、尿潴留都是其副作用。

[单选题]眶下神经阻滞的适应证是

正确答案 ：C

三叉神经第Ⅱ支疼痛和其他情况引起的下眼睑、鼻旁、上唇、上颌中切牙和尖牙等部位的疼痛

[单选题]术后镇痛的不良事件中不包括

正确答案 ：E

心衰

[单选题]恶露量多，色红，质稠，有臭味，面色潮红，身热口干，舌红少苔，脉虚细而数。宜选用（ ）

正确答案 ：E

保阴煎

[多选题]痛经的常见证型有（ ）

正确答案 ：ACDE

肝肾亏虚

气滞血瘀

寒凝湿滞

湿热蕴结

[多选题]下列选项中，与不寐的发病有关的是（ ）

正确答案 ：ABCE

肝郁

心脾亏虚

胆怯

痰热内盛

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