[单选题]65岁患者颈部疼痛，主诉疼痛放射至右前臂外侧区域，磁共振成像（MRI）示C5和C6椎间盘突出。最有可能受压的神经根是（）

正确答案 ：C

C6神经根

解析：颈椎间盘突出不如腰椎间盘突出常见。在颈椎，C5、C6和C7椎间盘最容易出现突出。C6/C7椎间盘突出最为常见。颈部的脊神经从相应椎骨的上面发出，C5/C6椎间盘突出会压迫C6神经。颈部有7节颈椎和8根颈神经。这些患者的特征是颈后部下面、肩部和受累神经根皮支支配区域的疼痛。

[单选题]颈椎间盘突出的常见部位是（）

正确答案 ：C

后外侧

解析：钩突是位于C3-C7椎体两侧的骨性突起，其作用是预防椎间盘向两侧突出。后纵韧带在颈椎处最厚，是胸椎或腰椎的4-5倍。颈椎间盘的髓核出生时即有，但40岁时实际上就消失了。成人的椎间盘变干、韧带改变，主要由纤维软骨和透明软骨组成。40岁以后不再有椎间盘突出，因为已经没有髓核了。颈椎髓核突出（HNP）最常见于C6/C7（50%），其次为C5/C6（30%）。

[多选题]关于哌替啶的使用，下面正确的是（）

正确答案 ：ABC

哌替啶的用于急性疼痛治疗不能超过1-2天

去甲哌替啶是哌替啶的神经毒性代谢产物

哌替啶避免用于慢性疼痛的治疗

解析：去甲哌替啶是哌替啶的神经毒性代谢产物；它在肾功能不良的患者中更有可能积聚，尤其在老年人中。哌替啶用于急性疼痛治疗应该限制在1-2天并且应该避免用于慢性疼痛。

[单选题]以下各项均是再次接受腰骶部手术患者预后良好的指标，除了（）

正确答案 ：D

硬膜外瘢痕组织需要接受黏连松解术

解析：预示再次接受腰骶部手术的患者预后良好的指标有很多。对于每一位患者，它们或许重要或许不重要，因此，针对特定的患者，应结合其自身的情况综合考虑。女性患者的预后通常好于男性患者。之前手术结局良好的患者本次手术的预后相对也较好。之前手术史较少、手术/脊髓造影发现的椎间盘突出，以及手术前即刻仍在工作这也都是预后良好的指征。预后不良的指征包括因硬膜外瘢痕而在融合术前需行黏连和假关节松解术的情况。

[单选题]对于烧伤后疼痛的患者，以下合适的疼痛控制方法是（）

正确答案 ：B

持续静脉泵注二氢吗啡酮

解析：烧伤后疼痛有两个首要组成成分：相对恒定的背景疼痛和持续的程序相关性疼痛。连续静脉输注的阿片类镇痛药在控制背景疼痛上有很好的效果。吗啡和芬太尼被广泛用于此类患者，虽然快速上升的阿片类药物剂量需求和血流动力学不稳定并不常见。二氢吗啡酮是此类患者的又一替代选择。持续静脉滴注美沙酮方案已被提出，它提供了另一种对血流动力学影响更小的持续有效镇痛效方案。接受静脉输注美沙酮镇痛的患者将在开始接受治疗的前2h内输注0.1mg（kg·h）的负荷剂量。

[单选题]下列对美沙酮的描述，不正确的是(　　)。

正确答案 ：A

不适用于慢性疼痛

解析：美沙酮属脂溶性药物，生物利用度高，舌下或直肠用药吸收良好。也应注意药物蓄积中毒的风险。美沙酮对呼吸中枢有明显而较长的抑制作用。美沙酮在临床可作为强阿片类药物使用，由于口服用药后需30～60分钟产生镇痛效应，故特别适用于慢性疼痛的治疗，不适用于急性暴发性疼痛。

[单选题]依据骨折稳定程度分类，对下述骨折的描述中错误的是

正确答案 ：A

依据骨折稳定程度，骨折可分为稳定性骨折、不稳定性骨折和陈旧性骨折

[单选题]半月神经节阻滞的适应证是

正确答案 ：A

三叉神经多支皆痛，经各分支阻滞不能止痛，头面部恶性肿瘤致头面部疼痛者

[单选题]手术后疼痛可使机体

正确答案 ：A

淋巴细胞减少

解析：手术后疼痛可抑制机体的免疫功能，导致机体淋巴细胞减少。

[单选题]十二指肠溃疡好发部位是

正确答案 ：A

前壁

[单选题]下列各证中，一般不见面色白的是（ ）

正确答案 ：D

阴虚证

[单选题]扶正与祛邪兼用，适于下列病证中的（ ）

正确答案 ：A

正虚邪实

[多选题]"金"性具有的特征包括（ ）

正确答案 ：BCD

肃杀

潜降

收敛

[多选题]气的运动形式包括（ ）

正确答案 ：BCDE

升

降

出

人

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