• [多选题]戒酒是治疗酒精性肝病的最重要措施,然而戒酒过程中可能会出现震颤、谵妄、意识混乱等戒断综合征表现。当患者出现上述症状时,临床上需与下列哪些疾病鉴别( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 肝性脑病

    Wernicke-Korsakoff综合征

    精神分裂症

    癫痫

    Marchiafava-Bignami病

  • 解析:鉴别诊断:1. 肝性脑病多在严重肝功损害的基础上而出现的神经精神症状,与戒酒的时间无明显关系,而与消化道出血、大量放腹水、感染等重要诱因有关,是肝病晚期的一个标志。2. Werniche korsakoff综合征,主要是长期食用低或无维生素B1的食物所引起。临床上可出现意识模糊、共济失调、眼球震颤、外展神经瘫等,如不及时治疗会导致不可逆性脑损伤。3. 精神错乱或精神分裂征患者往往具有某种性格倾向或素质,在某种精神创伤或刺激下而发病,持续时间较长,经过心理性治疗可恢复。4. 癫痫多发生于青少年,尤其是儿童,而AWS患者多为成年人,且为酒依赖者,5.Marchiafava-Bignami病是一种罕见的胼胝体脱髓鞘病变,发生于慢性酒中毒病例,主要见于男性。

  • [多选题]幽门螺杆菌阳性常见于
  • 正确答案 :ABCD
  • 十二指肠球部溃疡

    糜烂性胃炎

    活动性胃炎

    十二指肠球炎

  • 解析:目前已经确认Hp与慢性胃炎、消化性溃疡病、胃癌、MALT恶性淋巴瘤密切相关。故ABCD正确。

  • [多选题]溃疡病患者做胃液分析时,下述判断哪些正确
  • 正确答案 :ABCD
  • BAO>15 mmol/h,MAO,60 mmol/h,提示胃泌素瘤

    胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低

    十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高

    胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时,应怀疑是恶性溃疡

  • 解析:1.如果基础胃液的分泌量(BAO )大于正常值,提示有十二指肠溃疡的可能性。如该指数明显增高,大于10mm0l/h ,则应考虑有胃泌素瘤的可能。如超过15mmol/,则具有诊断的价值。2.若注射胃酸刺激剂后,胃酸的pH 值不能降至7 以下,则有可能是胃酸缺乏。pH 值不能降至3 . 5 以下,则为胃酸偏低,这些都提示该患者有催患萎缩性胃炎或胃癌的可能。一般胃溃疡患者很少胃酸缺乏,但如胃溃疡患者胃液分析证实胃酸缺乏,则应高度怀疑有胃癌病变的可能。3.单纯性胃溃疡BAO、PAO近于正常。

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    推荐科目: 妇产科学(副高) 放射医学(副高) 病理学(副高) 口腔正畸学(副高) 中医眼科学(副高) 推拿学(副高) 疾病控制(副高) 变态反应(副高) 临床医学检验临床血液(副高) 心血管内科学(副高)
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