[多选题]当存在胃肠道不良反应时,抗炎药物可能有优势比如()
正确答案 :BD
萘丁美酮
昔布类
解析:萘丁美酮(非酸前药代谢为萘普生的一种结构类似物)对胃肠道的毒性较小,并且当胃肠不良反应需要特别考虑时它是个选择。
如果有任何胃肠症状史,考昔类也是个很好的选择。考昔类比标准NSAIDs胃肠毒性更小,因为它们不能抑制组织COX-1,也因此在胃黏膜细胞保护性PGI2产生。
[多选题]类固醇产生镇痛通过()
正确答案 :ABC
抗炎作用
抑制受损神经的异位放电
减轻水肿
[单选题]霍夫曼征说明()
正确答案 :A
上运动神经元损害(UMNL)
解析:A.霍夫曼征是上运动神经元缺损的证据、事实上,霍夫曼征类似于上肢的巴宾斯基反射。检查者握住患者的中指,迅速轻弹远端指骨,如果同一手的拇指指间关节弯曲即为阳性。
[单选题]有关PHN,以下各项不正确的是()
正确答案 :B
相较于女性,男性更易发病,其发病率为男性3:2女性
解析:PHN影响女性多于男性,其比例接近3:2,其他答案都是正确的。
[多选题]经皮射频松解术相对于其他神经烧灼技术而言其优点在于()
正确答案 :ABC
松解的量化以及可预测性
避免外科手术过多的软组织损伤
能通过针尖接近确认感觉和运动神经
解析:其他射频松解术的优点包括:避免黏连或炭化(相比直接电流松解)、无气体生成(相比直接电流松解)、阻抗监测以及行透视或CT引导的便利性。能鉴别针尖接近感觉还是运动神经是射频技术的特点,不过依靠神经刺激仪的冷凝止痛探针也能做到。能够覆盖广阔的区域并非经皮穿刺射频松解的优点。经皮射频技术适合更小、定位更明确的区域,故要覆盖一大片区域需要大量的松解。
[单选题]对于孕期使用抗惊厥药物治疗神经性疼痛,以下说法正确的是()
正确答案 :A
总的来说,孕期使用抗惊厥药对胎儿及新生儿不产生明显影响
解析:A.抗惊厥药在哺乳期的使用似乎对婴儿并未有危害。苯妥英、卡巴咪嗪及丙戊酸少量分泌入乳汁,但对婴儿的负面影响未见报道。
B和D.对于接受抗惊厥治疗、计划分娩的患者,她们的药物治疗必须被严格评估。对于以抗惊厥药治疗神经病理性疼痛的女性,强烈建议在孕期,尤其是孕期前3个月中止该药物的使用。若需要在孕期继续使用抗惊厥药物,则必须就此咨询围产医学专家。必须从孕期一开始就经常监测血清抗惊厥药物水平以及补充叶酸,母体AFP水平也可用于监测胎儿是否有神经管发育缺陷。
C.除了抗惊厥药物的致畸性以外,癫痫本身也可能造成胎儿畸形。也许使用抗惊厥药物治疗慢性疼痛的孕期妇女,其胎儿畸形的危险性比使用同样的抗惊厥药物控制惊厥的妇女要小。
[单选题]下列哪种组织结构与痛觉传导的调制无关?( )
正确答案 :E
大脑皮质
解析:痛觉信息在传导过程中接受脊髓的节段性调制系统和中枢神经系统内源性痛觉调制系统的调制。其中脊髓水平的调制主要通过脊髓背角胶质区内的GABA神经元和阿片肽能神经元对伤害性刺激的反应产生抑制作用。内源性痛觉调制系统包括下行抑制系统和下行易化系统。下行抑制系统包括中脑导水管周围灰质,延髓头端腹内侧核群和网状结构,发出的神经元细胞轴突经脊髓外侧束下行,对脊髓背角的痛觉信息传递产生抑制性调制。下行易化系统与下行抑制系统作用相反,使背角神经元的兴奋性增强,痛阈降低。大脑皮质负责整合多种感觉信号,是信息传导的终点,其功能与痛觉信息的调制无关。
[单选题]关于硬膜外隙的描述,错误的是
正确答案 :D
下端终于第2骶椎高度
解析:蛛网膜下腔止于第2骶椎水平,硬膜外腔尾端止于骶裂孔。
[单选题]全血在保存过程中,发生了“保存损害”,丧失了一些有用成分,它们是
正确答案 :B
血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子
[单选题]牙龈红肿疼痛是因为( )
正确答案 :E
胃火上炎
[单选题]髌骨内上缘上两寸的腧穴是( )
正确答案 :B
梁丘
[单选题]下列选项中可诊断为闭经的是( )
正确答案 :C
既往月经不调,现7个月未行
[多选题]胁痛的临床症状有( )
正确答案 :AB
一侧胁肋疼痛
两侧胁肋疼痛
[多选题]十宣穴点刺出血所治的病证是( )
正确答案 :ABCD
高热
昏迷
咽喉肿痛
中暑
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