[多选题]神经病理性疼痛发展的重要因素包括()
正确答案 :ABCD
行为学研究表明,NMDA受体参与疼痛相关行为的诱导和维持
脊髓N型电压依赖性钙通道是参与突触前和突触后感觉伤害性信息的处理的主要的亚型
在脊髓神经结扎模型中,触觉异常性疼痛可以由N型钙拮抗剂(如齐考诺肽)鞘内注射阻断
神经损伤后有NMDA受体表达上调
解析:行为学研究表明激活NMDA受体被认为是影响和保持疼痛相关的行为。钙离子通道是参与递质释放的关键离子通道。不同亚型钙通道(L-,N-,P-/Q-型)取决于疼痛的性质可能有不同的作用。N型电压依赖性钙通道是参与感觉伤害性传入突触前和突触后处理的主要亚型。动物实验和临床研究都表明,综合使用来自芋螺毒素(SNX-111)N型钙通道阻滞剂可以部分缓解疼痛。这种物质来自蜗牛天然芋螺毒素的通用名称为齐考诺肽。
[多选题]对于PHN有效的药物治疗是()
正确答案 :ABCD
阿片类
抗癫痫药物
局部治疗
抗抑郁药物
解析:所列的药物都对于PHN的治疗有一定的疗效。多模式联合方法似乎是更有效的协同作用。
[单选题]一名25岁男性患者在一起追尾事故中受害,该患者自述颈部疼痛,对于挥鞭样损伤所涉及的颈部结构,以下陈述正确的是()
正确答案 :E
A,B和C是正确的
解析:患者出现“挥鞭伤”临床症状的时间往往是在遭受损伤后12—24h,这是由于肌肉自出血水肿至发展到出现伤害性反应需要一定时间,颈部屈肌,尤其是胸锁乳突肌、斜角肌及颈长肌在急性拉伸时,会有一些肌纤维被拉断。
[单选题]对于孕期使用抗惊厥药物治疗神经性疼痛,以下说法正确的是()
正确答案 :A
总的来说,孕期使用抗惊厥药对胎儿及新生儿不产生明显影响
解析:A.抗惊厥药在哺乳期的使用似乎对婴儿并未有危害。苯妥英、卡巴咪嗪及丙戊酸少量分泌入乳汁,但对婴儿的负面影响未见报道。
B和D.对于接受抗惊厥治疗、计划分娩的患者,她们的药物治疗必须被严格评估。对于以抗惊厥药治疗神经病理性疼痛的女性,强烈建议在孕期,尤其是孕期前3个月中止该药物的使用。若需要在孕期继续使用抗惊厥药物,则必须就此咨询围产医学专家。必须从孕期一开始就经常监测血清抗惊厥药物水平以及补充叶酸,母体AFP水平也可用于监测胎儿是否有神经管发育缺陷。
C.除了抗惊厥药物的致畸性以外,癫痫本身也可能造成胎儿畸形。也许使用抗惊厥药物治疗慢性疼痛的孕期妇女,其胎儿畸形的危险性比使用同样的抗惊厥药物控制惊厥的妇女要小。
[多选题]药物检测可以通过以下哪些方式()
正确答案 :ABCD
毛发样品检测
唾液检测
血清药物检测
尿液药物筛选
解析:药物检测可以通过以下方式:
尿液药物检测
特定药物分析(血液)
毛发样品
唾液检测
血清水平检测
[单选题]椎管内麻醉神经阻滞的顺序哪项正确?( )
正确答案 :B
血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→触觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→本体感觉消失
[单选题]支配冈上肌的神经是
正确答案 :E
肩胛上神经
[单选题]关于膝关节交叉韧带的描述错误的是
正确答案 :E
前交叉韧带比后交叉韧带短
解析:前交叉韧带比后交叉韧带长。
[单选题]下述脊髓炎的临床表现中错误的是
正确答案 :C
脊髓血管破裂,突现剧烈背痛、截瘫和括约肌失功能,CT、DSA可发现
[单选题]神经阻滞疗法的禁忌证不包括
正确答案 :E
恶性肿瘤患者
[单选题]每个腧穴都具有的治疗作用是( )
正确答案 :E
以上都不是
[多选题]属于祛风剂的是( )
正确答案 :ABCD
川芎茶调散
镇肝熄风汤
独活寄生汤
天麻钩藤饮
[多选题]下列脉象主病与痰饮有关是( )
正确答案 :ABCE
滑脉
结脉
弦脉
促脉
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