[单选题]一名18岁女性频发头痛，每次持续数天，不得不休学在家。该患者描述其头痛为位于颞部的跳痛，会引发恶心和呕吐，对声音和光线敏感。近期的MRI检查正常，诊断性腰穿也正常。引起该患者疼痛的最可能原因是（）

正确答案 ：A

无预兆的偏头痛

解析：头痛的治疗需要正确的诊断。硬膜穿刺后头痛出现于硬脊膜被刺破如腰穿后，疼痛通常出现于前额和枕部，直立位加重而躺平则明显缓解。有些患者会出现第6对脑神经的麻痹，因为该神经在颅内的走行距离长。 　　紧张型头痛（TTH）与无预兆的偏头痛鉴别非常困难。通常两种头痛同时存在。TTH的特点是收紧性或压迫性的，其强度为轻到中度，为双侧性头痛。TTH很少伴有恶心，在多数患者中不会因体力活动而明显加剧。 　　巨细胞动脉炎（颞动脉炎）累及头部的颅外血管和上肢血管。这类患者会有头皮触痛，颞动脉或枕动脉扩大并疼痛，视觉症状包括一过性黑矇、复视和失明。多数患者也会有间歇性偏侧咀嚼的症状。颞动脉活检具有诊断价值。 　　根据国际头痛协会的分类，头痛可分为原发性和继发性头痛。原发性头痛包括： 　　有先兆的偏头痛 　　无先兆的偏头痛 　　紧张型头痛-慢性和阵发性 　　丛集性头痛-慢性和阵发性 　　原发性头痛如有或无先兆的偏头痛、紧张型头痛和丛集性头痛在所有头痛中约占90%。国际头痛协会定义的偏头痛是特发性的、反复发作的头痛，发作可持续4-72h。

[单选题]下列不是肩关节及肩关节周围注射的注意事项的是

正确答案 ：A

局麻药浓度不宜过大，避免引起呼吸循环功能障碍

解析：答案A为颈椎关节突关节注射的注意事项。

[单选题]临床拟诊脊髓型颈椎病的病人，首选的检查方法是

正确答案 ：B

X线+核磁共振成像

解析：颈椎X线主要用来判断颈椎骨性结构的退变情况，而核磁共振成像则用于观察颈椎脊髓、血管及椎间盘的病变情况。

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