正确答案: ABCD

二氟苯水杨酸 吲哚美辛 酮咯酸 双氯芬酸

题目：相比于ASA，下面哪个或哪些NSAIDs有更高的效能（镇痛和/或抗炎）（）

解析：NSAIDS效能总的来说与ASA相似或等效，除了二氟苯水杨酸，吲哚美辛，酮咯酸和双氯芬酸。 　　二氟苯水杨酸是水杨酸的二氟二苯衍生物，在动物抗炎试验中比阿司匹林作用更强。它主要用于骨关节炎和骨骼肌肉扭伤镇痛，是ASA作用的3-4倍。它也比ASA产生更少的强烈的胃肠和抗血小板作用。 　　吲哚美辛抑制COX的作用是ASA的10-40倍，但不耐受限制它的剂量到短效。它也可能有直接的不依赖COX的血管收缩作用。一些研究表明有心肌梗死和中风风险增加的可能性，但对照试验还没有实施。 　　酮咯酸是个镇痛药，抗炎作用弱。对于中重度疼痛，它已经被用于替代阿片类的短期选择（少于5天）。 　　双氯芬酸比ASA作用更强；它抗COX-2的作用比吲哚美辛、萘普生或者另外一些NSAIDs更强。 　　萘普生体外作用更强。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]请按对伤害性刺激敏感程度由低到高对空腔脏器、实质脏器和浆膜进行排序（）

实质脏器、空腔脏器、浆膜

解析：浆膜对伤害性刺激最敏感，而实质性脏器对伤害性刺激最不敏感。

[单选题]萘磺酸丙氧芬相比盐酸丙氧芬有更高的每臼最大剂量的原因是（）

萘磺酸盐比盐酸吸收慢

[单选题]在长期应用标准NSAIDs药物治疗中，已知血小板功能障碍继发于NSAIDs的使用。下面哪个实验室指标与这些反应最相容（）

出血时间低于正常上限到轻度延长

解析：血小板对COX抑制剂非常敏感，这也抑制了内源性促凝血栓烷。长期使用标准的NSAIDs产生一贯的出血时间延长，但是延长是轻度的并且值趋向保持在正常上线以下。

[单选题]与偏头痛最直接相关的是（）

雌激素减少

解析：卵巢激素影响偏头痛的机制仍然被认为是确定的，但是偏头痛发作前血清雌激素浓度的突然下降似乎是关键的因素。有时在月经周期前和周期中使用经皮的雌激素凝胶可以减少头痛的频率。但是，在其他的一些病例中，使用低剂量的口服雌激素避孕药与周期中偶发的头痛相关，这可能与雌激素水平的波动有关。因此，需谨慎制订治疗方案，目标为既要防止雌激素水平的下降又要稳定其波动。

[单选题]一位CRPS的患者对交感神经节阻滞治疗的反应良好，针对此种情况，正确的是（）

它由交感神经维持

解析：通过阻滞我们并不能知道它是否是由交感神经介导的（B），因为没有提供病因学证据。我们也不能血管性因素在疾病中起的作用，因为阻滞影响了交感的输出系统，从而排除了血管源性的证据（可能由其他的众多生理性因素所介导）。没有临床证据支持其严重性不高（D），并且证据显示它对脊髓刺激有反应（E）。

[单选题]阿司匹林的适应证不包括

用于孕妇镇痛

解析：阿司匹林易通过胎盘，有致畸作用，旱孕期间应用有导致胎儿缺陷的风险。