[单选题]一患者主诉右足疼痛,下列可能正确的诊断是()
正确答案 :D
跗管综合征,胫后神经在经过内踝时受到压迫
解析:A.糖尿病患者最常见的神经病变是远端对称性多发性神经损伤(常累及对称双下肢)。糖尿病还有其他的神经病变,如单神经病可影响单侧足部。
B.足底筋膜是常见的慢性疼痛的部位。患者典型的主诉为晨起时或久坐后的疼痛。疼痛发作常隐匿,也可在外伤后发生。源自足底筋膜区域的触痛可做出诊断,足部被动背屈可能加重疼痛。
C.趾间是名为莫尔顿神经瘤的痛性神经瘤的发生部位。足底内侧神经的第二和第三个分支是发生趾间神经瘤的好发部位。
D.跗骨隧道由内踝、纤维膜和屈肌支持带构成。胫后神经穿过隧道时,在任何可降低隧道空间的条件下受到压迫。足底内、外侧神经和跟神经骨胫后神经的分支共同支配足底。
[单选题]下列选项中不正确的是
正确答案 :C
Aδ类、C类纤维传导速度慢,只适合传导痛觉
解析:神经纤维传导兴奋的速度与神经纤维直径的大小、有无髓鞘、髓鞘的厚度以及温度的高低等因素有关。神经纤维直径越大,传导速度越快;有髓鞘神经纤维传导速度比无髓鞘神经纤维快;在一定范围内,有髓鞘神经纤维的髓鞘愈厚,传导速度就愈快;在一定范围内,温度升高也可加快传导速度。Aα、Aβ类纤维传导速度快,适合传递高速的感觉和运动信息。Aδ类传导速度适中,负责传导快痛,C类纤维传导速度最慢,负责传导慢痛,除此之外,这两种纤维还负责传导触觉、温觉、化学感觉等。
[单选题]下述骨折外固定的适用范围中错误的是
正确答案 :E
小夹板固定因物美价廉、效果可靠,可用于颅骨骨折,近年来备受推崇,渐有取代其他外固定物的趋势
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