[多选题]哪些选择可能使患者胃肠道毒性的风险增加（）

正确答案 ：BD

NSAIDs结合胃肠道预防

昔布类

解析：考昔类对有胃肠症状或NSAIDs药物敏感病史的患者中是一个很好的选择，因为它们的胃肠不良反应比标准NSAIDs药物要少。尽管连续长期的使用，它们更昂贵并带来增加心血管危险的顾虑（血栓事件增加：心肌梗死，卒中）。 　　从效能和没有胃肠道毒性的角度来看，标准NSAIDs结合胃肠道预防似乎有相同的效应。胃肠道预防包含：壁细胞抑制剂（酸抑制剂比如奥美拉唑），前列腺素类似物（米索前列醇）和H受体抑制剂（比如雷尼替丁，西咪替丁）。 　　双氯芬酸结合米索前列醇是可行的，保留双氯芬酸的效能然而减少胃肠毒性的频率；尽管增加了米索前列醇的花费，相对考昔类这是符合成本效益的。 　　有肠溶衣的双氯芬酸并没有显著减少胃肠道毒性。

[单选题]一位53岁男性患者，主诉足部疼痛（主要在足跟部，但也伴有扩散的足底症状），夜间也有发作，在长时间站立或行走后加重。伴有趾骨乏力（行走障碍）、感觉缺失以及感觉异常。进行系统病史及体格检查后，接卜来最适合采取的步骤是（）

正确答案 ：E

电学测试

解析：影像学检查对骨性压痛点或跟骨受力，Paget病骨折，肿瘤，跟骨粗隆炎（青少年的跟骨缺血性坏死），跟骨应力性骨折的鉴别诊断最为恰当。疑似跗管综合征最合适的诊断方法是电学诊断评估。

[单选题]以下关于神经根和肌肉运动的组合正确的是（）

正确答案 ：D

L5-拇趾背屈

解析：L2神经根与髋关节屈曲有关，L3与小腿伸展有关，L4与足跟行走有关，L5与第一足趾背屈（和足跟行走）有关，S1与足趾行走有关。

[单选题]CRPSⅠ的患者常见的表现包括（）

正确答案 ：C

几乎所有CRPSⅠ的患者都有出汗异常

解析：CRPSⅠ是一种创伤后的疼痛情况，由于缺乏明显的病变组织，它甚至可能并不是一种神经病理性疼痛。患者可表现为非对称性远端肢体疼痛，且疼痛的程度与初始的伤害性事件的严重程度不相一致。感觉异常出现于疾病的早期，且常为远端疼痛。初始创伤与之后的疼痛区域的分布之间没有确切的关系。几乎所有CRPSⅠ的患者均有出汗异常，表现为少汗或多汗。

[单选题]以下哪一项不是脊髓电刺激的相对禁忌证（）

正确答案 ：C

脊髓损伤或病变

解析：2007年一篇基于循证的综述回答了脊髓电刺激使用的60个相关的问题。脊髓损伤是神经病理性疼痛的病因并且是脊髓电刺激的适应证。一些职业如电工是脊髓电刺激的相对禁忌证。

[多选题]SCS用于治疗（）

正确答案 ：ABCD

间质性膀胱炎

椎板切除术后综合征

CRPS

交感神经介导的疼痛

解析：传统的SCS指征包括椎板切除术后综合征和CRPS。目前指征已有所扩大，间质性膀胱炎现在已是一种常见的指征。SCS目前已用于治疗交感神经介导的疼痛。

[单选题]一名癌症伴多发骨转移的65岁老年男性患者，自述想要增加鞘内注射的吗啡量，然而，随着剂量增加，其恶心的症状也更加严重。针对肿瘤扩散的所有检查并未显示病情有何进展。下列哪种解释是正确的（）

正确答案 ：D

患者对于鞘内注射吗啡的镇痛效果产生耐受

解析：该患者极有可能已对鞘内注射吗啡的镇痛效果产生耐受，尽管一直抱怨随着吗啡剂量的增加出现恶心的不良反应。药物耐受的发生机制尚不明确。通过选择最低效能的麻醉剂量可以减缓耐受出现；导管的防止尽量靠近疼痛区域的脊髓节段；多次、小剂量、分次给药而不是每日1—2次大剂量给药；条件允许的话给予低剂量持续泵注。

[单选题]阿司匹林的适应证不包括

正确答案 ：B

用于孕妇镇痛

解析：阿司匹林易通过胎盘，有致畸作用，旱孕期间应用有导致胎儿缺陷的风险。

[单选题]疼痛诊疗时的感觉检查一般不包括下列哪项

正确答案 ：B

味觉和嗅觉

[单选题]湿邪致病缠绵难愈的主要原因是（ ）

正确答案 ：C

湿性黏滞，不易祛除，病程缠绵，病难速愈

[单选题]瘀血所致出血的特点是（ ）

正确答案 ：C

出血夹有血块

[单选题]寸口脉分候脏腑，心的病变反映于（ ）

正确答案 ：B

左关部

[多选题]太阳经头痛循经用药可选用（ ）

正确答案 ：ABC

羌活

蔓荆子

川芎

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