• [单选题]一位48岁上胸部受枪伤患者,引起右侧脊髓丘脑束T2水平的部分脊髓切断。该患者最可能出现的痛温觉缺失是在()
  • 正确答案 :C
  • 在脊髓横断面以下,左侧痛温觉缺失

  • 解析:脊髓是由一系列传导束或神经传导通路组成,传递运动(下行)和感觉(上行)信息。解剖上,这些传导束位于脊髓内部。皮质脊髓束为下行运动通路,位于脊髓前角。轴突从大脑皮层发出延伸至相应的节段后与前(腹侧)角的运动神经元形成突触。它们在进入脊髓前在髓质交叉。   背侧柱为上行感觉束,将精细触觉,本体感觉,振动觉等信息传至感觉皮质。它们不发生交叉直至到达髓质。脊髓丘脑侧束传导痛温觉,它们通常在上升三个节段内会发生交叉。脊髓丘脑前束传递精细触觉。自主神经功能在前内侧束内横贯,交感神经系统的纤维于C7-L1间进入脊髓,而副交感神经系统通路于S2-S4进入脊髓。   皮质脊髓束或背侧柱的损伤,导致身体同侧瘫痪,精细触觉、本体感觉及振动觉均消失。与其他传导束损伤不同,脊髓丘脑侧束损伤,引起对侧的损伤平面以下2—3个节段的痛温觉缺失。因为脊髓丘脑前束同样传递精细触觉,背侧柱的损伤可导致振动觉和本体感觉的完全丧失,但精细触觉部分丧失。前索损伤导致麻痹以及精细触觉的部分丧失。

  • [多选题]可确诊CRPS的是()
  • 正确答案 :AC
  • 没有实验室测试可确定诊断

    骨扫描对于CRPS的诊断无特异性

  • 解析:CRPS的诊断仍然是在既往史和体格检查基础上发现。没有实验室检查可以确认或排除诊断CRPS。虽然有争议,大多数作者认为CRPS骨扫描进行诊断是非特异性。CRPS患者可能骨扫描显示固定不足或固定过度或可能是正常的。骨扫描可以鉴别诊断CRPS和一些其他疾病,排除一些潜在的骨科异常可能触发神经血管病变。

  • [多选题]SCS用于治疗()
  • 正确答案 :ABCD
  • 间质性膀胱炎

    椎板切除术后综合征

    CRPS

    交感神经介导的疼痛

  • 解析:传统的SCS指征包括椎板切除术后综合征和CRPS。目前指征已有所扩大,间质性膀胱炎现在已是一种常见的指征。SCS目前已用于治疗交感神经介导的疼痛。

  • [单选题]以下哪项为神经射频热凝术的优点?(  )
  • 正确答案 :E
  • 可以识别不同类别的神经,并有目的地破坏


  • [单选题]甾体类抗炎镇痛药(NSAIDs)发挥镇痛作用的机制是抑制了下列物质的合成(  )。
  • 正确答案 :C
  • 前列腺素


  • [单选题]外科感染的主要致病菌有
  • 正确答案 :A
  • 葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯杆菌和沙雷杆菌、铜绿假单胞菌、粪杆菌


  • [单选题]上消化道出血最常见的病因是
  • 正确答案 :A
  • 消化性溃疡


  • [单选题]下列哪项不是颈椎间盘射频热凝术的禁忌证?(  )
  • 正确答案 :E
  • 颈椎手术失败综合征


  • [单选题]我国现存最早的药物学专著是( )
  • 正确答案 :E
  • 《神农本草经》


  • [单选题]下列选项中,不属于不寐具体治疗方法的是( )
  • 正确答案 :E
  • 活血化瘀


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    推荐科目: 神经外科学(副高) 小儿内科学(副高) 放射医学(副高) 中医全科学(副高) 中医内科学(副高) 中医耳鼻咽喉科(副高) 中医皮肤与性病学(副高) 疾病控制(副高) 职业卫生(副高) 临床医学检验临床免疫(副高)
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