[单选题]该患者因外周血管病变需要接受择期截肢手术,在术后早期发生了严重的幻肢痛()
正确答案 :A
他很可能蒙受长期的疼痛
解析:早期发生严重幻肢痛的患者更可能遭受慢性疼痛,而在早期没有发生疼痛的患者则日后很少发生严重疼痛。然而,随访期长达2年的前瞻性研究显示,随着时间过去,幻肢痛可慢慢消失。
[单选题]神经瘤是由神经炎症所引起,后者普遍发生于神经被离断后(如截肢)。它们表现为外周的机械性或者化学性刺激可诱发其发生自主异常的活动。这是由于()
正确答案 :E
A和D
解析:外周的自主和诱发活动的异常增加被认为是由钠通道表达的增加和新的钠通道的表达所引起的。对残肢行局部麻醉可暂时减轻或者消除幻肢痛。用利多卡因对残肢的神经瘤行局部麻醉可减少外周传出冲动,从而减轻点击诱发的残肢痛。另一方面,有证据表明,在神经瘤周围区域注射钾通道阻滞剂加拉明可加剧疼痛。这两方面的发现都表明,外周伤害性感受器的传入作用在疼痛的产生方面起着重要的作用。
[单选题]三叉神经节()
正确答案 :C
内侧2支是感觉支,而外侧支部分为运动支
解析:三叉神经节接受来自口腔黏膜、头皮、鼻区域、面部和牙齿感觉支。本体感受信息通过咀嚼肌和眼外肌传入神经节。神经节的外周支包括眼支、上颌支和下颌支,它们在解剖上彼此整合,其中眼支在背侧,下颌支在中间,而上颌支在腹侧。半月神经节位于颅骨内,在颅中窝的中部,它的后院包含Meckel腔的硬脑膜。行三叉神经节阻滞的解剖标志是卵圆孔而不是圆孔。
[多选题]椎体成形术的并发症包括()
正确答案 :ABCD
肺栓塞
聚甲基丙烯酸甲酯向椎间盘泄露
截瘫
聚甲基丙烯酸甲酯向腰肌泄露以及股神经病变
解析:椎体成形术的并发症有可能会很严重。血管内注射聚甲基丙烯酸甲酯有可能导致肺栓塞、脊髓损伤,而向鞘内空间泄露也能导致脊髓损伤。腰椎操作有可能导致腰肌和股神经病变。
[单选题]在经皮椎体成形术中,并发症的预防措施主要包括( )。
正确答案 :E
填充剂要完全充满椎体
解析:见围术期的处理及并发症的防治。
[单选题]关于疼痛基本概念,下列哪项不正确?( )
正确答案 :D
每个机体对疼痛的感受和反应差异不大
[单选题]发病年龄20~50岁,男性多发,少数有家族史。头痛的发作非常刻板,即疼痛发作的时间、形式、程度及部位均十分固定。午睡后或凌晨发作最常见,无先兆,特点是:短暂、剧烈和爆炸样头痛发作。位于一侧眼眶、球后和额颞部,伴同侧眼球结合膜充血、流泪、鼻塞和Horner征,每次发作10分钟至3小时,病程持续数周或数月。该头痛属于( )。
正确答案 :C
丛集性头痛
[单选题]骨关节炎的主要病变是
正确答案 :C
关节软骨退变和继发性骨质增生
[单选题]糖尿病性血管病变,最具特征性的是
正确答案 :B
微血管病变
[单选题]牙龈红肿疼痛是因为( )
正确答案 :E
胃火上炎
[单选题]不寐的病位在( )
正确答案 :B
心
[单选题]与泄泻发病密切相关的内因为( )
正确答案 :B
脾胃虚弱
[多选题]肺所吸入之清气,要发挥其生理效应,必须( )
正确答案 :BD
敷布全身
下达于肾
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